期刊简介

               本刊是国内外公开发行的国家级现代综合骨科学术期刊。坚持面向临床、面向基层、普及与提高、理论联系实际的办刊方针,并强调信息权威性、理论前沿性、实践创新性。重点介绍脊柱四肢骨创伤、骨疾病、骨肿瘤、先后天畸形等各种原因引起的肢体残疾矫治与康复的新成果、新进展、新经验。现已被十余种数据库及权威性文摘期刊收录。                

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  • 杂志名称:中国矫形外科杂志
  • 主管单位:中国残疾人联合会
  • 主办单位:中国残疾人康复协会 中国人民解放军第八十八医院
  • 国际刊号:1005-8478
  • 国内刊号:37-1247/R
  • 出版周期:半月刊
期刊荣誉:华东地区优秀期刊期刊收录:CA 化学文摘(美), 上海图书馆馆藏, 剑桥科学文摘, CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版), 哥白尼索引(波兰), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 知网收录(中), 国家图书馆馆藏, 北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), 维普收录(中), 万方收录(中)
中国矫形外科杂志2019年第04期

经皮颈椎后路内镜开窗对关节突关节完整性影响

刘鑫;孙宁;孙兆忠;黄镇;任佳彬;李瑞

关键词:颈椎病, 内窥镜, 断层解剖学, 关节突关节, 三维CT (3D-CT)
摘要:[目的]通过断层解剖学与3D-CT方法探讨经皮颈椎后路内镜(PPECD)开窗对关节突关节完整性影响.[方法]3具成人颈部标本,行矢状面、冠状面及横断面断层解剖,肉眼及显微镜观察C3~T1神经走形、关节突关节形态及其毗邻结构.此外,15例颈椎病患者行头颈行CTM和3D-CT检查.确定关节突关节间隙内侧端垂线与下关节突内下端交点(O点)、下位椎弓根峡部内侧缘M(内)及外侧缘M(外),横突孔外缘.横断面测量距离:侧块横径(a),0点与M(内)(b),O点与M(外)(c),M(内)与M(外)(d),0点与横突孔外缘(e).计算d/a、e/a.数据行统计学分析.[结果]颈神经按压迫部位分:椎管内段、椎间孔段、椎动脉段.:bC3/CpC7/T1[(1.55±1.53) mm~(2.52±1.15) mm]差异无统计学意义(P>0.05).而a C6/C7 (11.55±1.19) mm与C3/C4~C5/C6[(10.54±1.06) mm~(10.85±1.20) mm] (P<0.05);c C3/C4(-0.42±1.16) mm与C4/C5 (0.38±1.48)mm (P<0.05)、C5/C6~C7/T1[(0.89±1.32) mm~ (3.15±1.55) mm] (P<0.001);d C3/C4~C5/C6[(2.11±0.80) mm~ (2.65±0.86) mm]与C6/C7~C7/T1[(3.95±1.03) mm~ (5.05±1.67) mm] (P<0.001);e C6/C7 (7.76±2.02) mm与C3/C4~C5/C6[(5.31±1.19) mm~(5.92±1.72) mm] (P<0.001)差异有统计学意义.d/aC3/C4~C7/T1[(20.43±8.35)%~(46.75±16.81)%];e/a C3/C4(50.40±10.55)%,C4/C5 (46.39±12.27)%,C5/C6 (54.83±15.71)%,C6/C7 (66.96±15.17)%.[结论]PPECD开窗减压致关节突关节缺损有一定规律性:椎管内段C3/C4~C7/T1无缺损;椎间孔段C3/C4~C7/T1缺损<50%;椎动脉段,除C4/5缺损<50%,其余节段均>50%.