期刊简介
本刊是国内外公开发行的国家级现代综合骨科学术期刊。坚持面向临床、面向基层、普及与提高、理论联系实际的办刊方针，并强调信息权威性、理论前沿性、实践创新性。重点介绍脊柱四肢骨创伤、骨疾病、骨肿瘤、先后天畸形等各种原因引起的肢体残疾矫治与康复的新成果、新进展、新经验。现已被十余种数据库及权威性文摘期刊收录。
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首页>中国矫形外科杂志
- 杂志名称：中国矫形外科杂志
- 主管单位：中国残疾人联合会
- 主办单位：中国残疾人康复协会 中国人民解放军第八十八医院
- 国际刊号：1005-8478
- 国内刊号：37-1247/R
- 出版周期：半月刊
期刊荣誉：华东地区优秀期刊期刊收录：CA 化学文摘(美), 上海图书馆馆藏, 剑桥科学文摘, CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版), 哥白尼索引(波兰), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 知网收录(中), 国家图书馆馆藏, 北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), 维普收录(中), 万方收录(中)
旁正中腹膜外入路治疗腰骶段脊柱结核
周忠杰；宋跃明；李涛；刘立岷；龚全
关键词：腰骶椎结核, 旁正中腹膜外入路, 手术治疗
摘要：[目的]探讨旁正中腹膜外入路在腰骶段脊柱结核手术中的应用及其临床疗效.[方法] 2010年1月～2014年12月,应用旁正中腹膜外入路治疗腰骶椎结核患者共40例.其中男22例,女18例.平均年龄32.61岁.平均病程6.12个月.所有主要受累节段均为L5～S1,1例伴有L2椎体的跳跃性的小范围结核病灶,但不合并明显脓肿,1例伴有T5～7椎结核;1例向上累及到L4;3例向下累及到S2椎体;1例累及到S3椎体前份,1例累及S4.合并神经损害5例,均为Frankel D级.22例在该入路下完成固定融合,16例由该入路完成病灶清除及植骨,一期或二期后路短节段固定融合术.记录手术时间、术中失血量、手术并发症等,评估神经功能恢复情况、疼痛视觉模拟评分、腰骶角、植骨融合和结核病灶愈合情况.[结果]手术时间平均(197.44±54.37) min,失血量平均(315.10±72.05) ml.无血管、神经损伤并发症.5例术前有神经功能损害者均恢复正常,评定为Frankel E级.1例男性患者出现逆行射精.随访时间18～28个月.术后1年所有患者均达到植骨融合,无结核复发、内固定松动和断裂或植骨块的移位.VAS评分由术前(6.20±1.17)分显著减少至术后(1.88±0.98)分,进一步减少至末次随访时(0.80±0.73)分,三个时间点间差异均有统计学意义(P＜0.05).腰骶角由术前(110.63±8.10)°增加至术后(124.39±5.43)°,差异具有统计学意义(P＜0.05);但末次随访时回落至(119.42±5.12)°,后两时间点间差异无统计学意义(P＞0.05).[结论]旁正中腹膜外入路可有效清除腰骶椎结核病灶,具有创伤小、并发症少、容易操作等优势.
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