期刊简介
本刊是国内外公开发行的国家级现代综合骨科学术期刊。坚持面向临床、面向基层、普及与提高、理论联系实际的办刊方针，并强调信息权威性、理论前沿性、实践创新性。重点介绍脊柱四肢骨创伤、骨疾病、骨肿瘤、先后天畸形等各种原因引起的肢体残疾矫治与康复的新成果、新进展、新经验。现已被十余种数据库及权威性文摘期刊收录。
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首页>中国矫形外科杂志
- 杂志名称：中国矫形外科杂志
- 主管单位：中国残疾人联合会
- 主办单位：中国残疾人康复协会 中国人民解放军第八十八医院
- 国际刊号：1005-8478
- 国内刊号：37-1247/R
- 出版周期：半月刊
期刊荣誉：华东地区优秀期刊期刊收录：CA 化学文摘(美), 上海图书馆馆藏, 剑桥科学文摘, CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版), 哥白尼索引(波兰), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 知网收录(中), 国家图书馆馆藏, 北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), 维普收录(中), 万方收录(中)
重度脊柱畸形翻修截骨术中神经监测变化的危险因素
张乐乐；吴继功；马华松；邵水霖；高博；王加旭；李海侠；陈牡
关键词：术中电生理监测, 脊柱畸形, 截骨术, 翻修术, 危险因素
摘要：[目的]评估联合体感诱发电位(somatosensory evoked potential,SSEP)和经颅运动诱发电位(transcranial motor evoked potential,TcMEP)监测在重度脊柱畸形翻修截骨矫形手术中的应用价值,探讨术中出现神经监测变化的危险因素.[方法]回顾性分析2015年1月～2017年1月于本科全麻下进行重度脊柱畸形翻修截骨矫形手术54例患者,男19例,女35例.术中均应用SSEP和TcMEP联合监测.统计比较单模式SSEP、单模式TcMEP及双模式联合监测的阳性预测值和阴性预测值、敏感性及特异性.分析术中出现真阳性电生理监测变化的原因和危险因素,并提出相应的管理措施.[结果]联合SSEP及TcMEP监测成功率、阳性预测值、阴性预测值、敏感性及特异性均为高.54例患者中共有14例(25.93％)出现阳性电生理监测变化.经术中干预后,随访时终2例(3.70％)未恢复至术前神经功能状态.术前合并胸椎管狭窄、主弯Cobb角＞130°为出现真阳性电生理变化的危险因素.[结论]在重度脊柱畸形翻修截骨矫形手术中,联合SSEP及TcMEP监测能有效地检测早期脊髓损伤,有更好地进行预警的价值.积极进行干预能扭转电生理变化并可以避免严重脊髓损伤并发症发生.翻修术中截骨矫形过程出现电生理变化概率较高.术前合并胸椎管狭窄以及主弯Cobb角＞130°的患者更易导致真阳性监测变化发生.
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