期刊简介
本刊是国内外公开发行的国家级现代综合骨科学术期刊。坚持面向临床、面向基层、普及与提高、理论联系实际的办刊方针，并强调信息权威性、理论前沿性、实践创新性。重点介绍脊柱四肢骨创伤、骨疾病、骨肿瘤、先后天畸形等各种原因引起的肢体残疾矫治与康复的新成果、新进展、新经验。现已被十余种数据库及权威性文摘期刊收录。
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首页>中国矫形外科杂志
- 杂志名称：中国矫形外科杂志
- 主管单位：中国残疾人联合会
- 主办单位：中国残疾人康复协会 中国人民解放军第八十八医院
- 国际刊号：1005-8478
- 国内刊号：37-1247/R
- 出版周期：半月刊
期刊荣誉：华东地区优秀期刊期刊收录：CA 化学文摘(美), 上海图书馆馆藏, 剑桥科学文摘, CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版), 哥白尼索引(波兰), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 知网收录(中), 国家图书馆馆藏, 北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), 维普收录(中), 万方收录(中)
PFNA治疗股骨粗隆间骨折内固定手术失败的原因分析
田大为；万华；熊敏；张鹏；黄晓华；陈俊
关键词：股骨粗隆间骨折, 股骨近端抗旋转髓骨钉(PFNA), 失败原因, 分析
摘要：[目的]探讨PFNA治疗股骨粗隆间骨折内固定手术失败的原因.[方法]回顾性分析本院2013年1月～2017年1月收治的股骨粗隆间骨折行PFNA内固定失败病例12例.搜集初次行PFNA手术前后、随访复查的X线片及部分三维重建CT片,着重分析骨折类型、骨质情况、骨折复位情况、PFNA螺旋刀片在股骨头颈位置、尖顶距(TAD)值及翻修后伤口骨折愈合、髋关节功能、髋内外翻等情况.[结果]12例手术失败患者中,病理性骨折1例,因置钉困难后更换手术方式;合并骨质疏松11例.12例中复位质量良8例,差4例.PFNA螺旋刀片在股骨头颈位置:TAD＞30 mm 6例,其中螺旋刀片切割股骨颈4例,2例螺旋刀片退钉;TAD ＜30 mm 6例.所有12例患者随访11～ 19个月,平均(15.08±2.84)个月.无死亡病例.除3例改行关节置换、1例骨转移瘤改行钢板固定外,其他患者骨折均愈合,发生髋内翻畸形2例.术后12个月髋关节Harris评分标准评定髋关节功能:其中优4例,良3例,可2例,差3例,优良率58.33％.[结论]股骨粗隆间骨折PFNA内固定一旦失败,预后不佳.正确选择适应证,评价骨质疏况、骨折复位情况,以及准确的置钉位置,是预防失败的重要措施.
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