期刊简介
本刊是国内外公开发行的国家级现代综合骨科学术期刊。坚持面向临床、面向基层、普及与提高、理论联系实际的办刊方针，并强调信息权威性、理论前沿性、实践创新性。重点介绍脊柱四肢骨创伤、骨疾病、骨肿瘤、先后天畸形等各种原因引起的肢体残疾矫治与康复的新成果、新进展、新经验。现已被十余种数据库及权威性文摘期刊收录。
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首页>中国矫形外科杂志
- 杂志名称：中国矫形外科杂志
- 主管单位：中国残疾人联合会
- 主办单位：中国残疾人康复协会 中国人民解放军第八十八医院
- 国际刊号：1005-8478
- 国内刊号：37-1247/R
- 出版周期：半月刊
期刊荣誉：华东地区优秀期刊期刊收录：CA 化学文摘(美), 上海图书馆馆藏, 剑桥科学文摘, CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版), 哥白尼索引(波兰), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 知网收录(中), 国家图书馆馆藏, 北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), 维普收录(中), 万方收录(中)
脊柱结核合并神经功能受损的手术时机
赵涛；彭茂轩；方海林
关键词：脊柱结核, 神经功能损伤, 手术时机, 预后
摘要：[目的]探讨脊柱结核合并神经功能受损患者开放手术时机选择对其预后的影响.[方法]回顾性分析2014年2月～2016年1月来本院就诊的28例临床诊断为脊柱结核伴神经功能损伤患者,根据入院后进行术前抗结核治疗的时间不同分为早期手术组(术前抗结核治疗＜3周)(12例)和晚期手术组(术前抗结核治疗＞3周)(16例).比较术后和随访ASIA修订的Frankel分级、疼痛视觉模拟评分(VAS)、外周血结核分枝杆菌DNA (TB-DNA)的变化以及并发症的发生率.[结果]两组手术时间、术中出血量的差异无统计学意义(P＞0.05).两组患者术后1周内感觉障碍大多缓解,肌力开始恢复.早期手术组术后ESR、CRP均低于晚期组,差异有统计学意义(P＜0.05).末次随访时,全部患者症状均较术前明显改善,无截瘫加重.两组患者D级和E级缓解率相比(93.75％ vs 91.66％,P＞0.05),差异无统计学意义.早期组骨性愈合时间明显早于晚期组(P＜0.05).随时间延长,两组VAS均显著下降(P＜0.05),但两组间VAS在相同时间点的差异均无统计学意义(P＞0.05).TB-DNA阳性率在术前术后以及两组患者之间的差异均无统计学意义(P＞0.05).两组患者均无严重并发症以及结核复发出现.[结论]手术时机选择不会增加结核杆菌在体内播散的程度以及降低手术对神经损伤的治疗效果,对于脊柱结核合并神经功能受损的患者,在无手术禁忌的情况下,提早手术治疗是安全可行的.
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