期刊简介
本刊是国内外公开发行的国家级现代综合骨科学术期刊。坚持面向临床、面向基层、普及与提高、理论联系实际的办刊方针，并强调信息权威性、理论前沿性、实践创新性。重点介绍脊柱四肢骨创伤、骨疾病、骨肿瘤、先后天畸形等各种原因引起的肢体残疾矫治与康复的新成果、新进展、新经验。现已被十余种数据库及权威性文摘期刊收录。
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首页>中国矫形外科杂志
- 杂志名称：中国矫形外科杂志
- 主管单位：中国残疾人联合会
- 主办单位：中国残疾人康复协会 中国人民解放军第八十八医院
- 国际刊号：1005-8478
- 国内刊号：37-1247/R
- 出版周期：半月刊
期刊荣誉：华东地区优秀期刊期刊收录：CA 化学文摘(美), 上海图书馆馆藏, 剑桥科学文摘, CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版), 哥白尼索引(波兰), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 知网收录(中), 国家图书馆馆藏, 北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), 维普收录(中), 万方收录(中)
Topping-off与融合固定治疗退行性腰椎疾病的临床疗效及邻近节段退变的对比研究
李冬月；海涌；孟祥龙；杨晋才；关立；刘玉增；苏庆军；康南
关键词：Topping-off, Cofelx, 融合固定, 退行性腰椎疾病, 临床疗效, 邻近节段退变
摘要：[目的]探讨Topping-off与融合固定治疗退行性腰椎疾病的临床疗效及对比性研究邻近节段的退变情况.[方法]回顾性研究2010年1月～2013年12月本院收治的99例L3～5退行性腰椎病变患者.根据手术方式不同,分为Topping-off组(L4～5 PLIF+L3～4 Coflex) 45例,男21例,女24例,平均年龄61.50岁(46～77岁);融合固定组(L3～5PLIF) 54例,男25例,女29例,平均年龄63.70岁(50～75岁).记录手术时间、术中出血量及术后并发症.选用Oswestry功能障碍指数(Oswestry disability index,ODI)、视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)评价临床疗效.拍摄腰椎平扫MRI及站立位正侧屈伸位X线片,测量并记录术前、术后2年邻近节段L2-3椎间活动度及椎间盘MRI改良Pfirrmman分级,术前、术后2年Coflex置入节段L3～4的椎间活动度,术后2年Topping-off组复合邻近节段活动度(Coflex置入节段L3～4与其上位节段L2～3椎间活动度之和).[结果]平均随访时间(35.20±7.80)月(24～48月).Topping-off组手术时间、出血量明显小于融合固定组(P＜0.05).术后2年腰痛及腿痛VAS、ODI评分与术前比较,两组均有明显好转(P＜0.05).术后2年L2～3椎间活动度,与术前比较Topping-off组无明显变化(P＞0.05),融和固定组明显增加(P＜0.05);组间比较Topping-off组明显小于融合固定组(P＜0.05).术后2年Topping-off组复合邻近节段活动度与融合固定组L2～3椎间活动度比较,差异无统计学意义(P＞0.05).术后2年腰椎MRI显示L2～3椎间盘改良Pfirrman分级,Topping-off组明显优于融合固定组(P＜0.05).[结论]Topping-off对比融合固定治疗退行性腰椎疾病,具有创伤小、出血少、临床效果相似的特点,Coflex置入节段承担近端腰椎部分活动与应力,有助于减缓邻近节段的退变.
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