期刊简介
本刊是国内外公开发行的国家级现代综合骨科学术期刊。坚持面向临床、面向基层、普及与提高、理论联系实际的办刊方针，并强调信息权威性、理论前沿性、实践创新性。重点介绍脊柱四肢骨创伤、骨疾病、骨肿瘤、先后天畸形等各种原因引起的肢体残疾矫治与康复的新成果、新进展、新经验。现已被十余种数据库及权威性文摘期刊收录。
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首页>中国矫形外科杂志
- 杂志名称：中国矫形外科杂志
- 主管单位：中国残疾人联合会
- 主办单位：中国残疾人康复协会 中国人民解放军第八十八医院
- 国际刊号：1005-8478
- 国内刊号：37-1247/R
- 出版周期：半月刊
期刊荣誉：华东地区优秀期刊期刊收录：CA 化学文摘(美), 上海图书馆馆藏, 剑桥科学文摘, CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版), 哥白尼索引(波兰), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 知网收录(中), 国家图书馆馆藏, 北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), 维普收录(中), 万方收录(中)
非典型游离腰椎间盘脱出伴马尾综合征的诊断及手术时机
高升；王霞；耿晓鹏；李建军；付国勇；牛冲；房清敏；孙兆忠
关键词：非典型游离腰椎间盘突出, 马尾综合征, 误诊, 手术时机
摘要：[目的]熟悉非典型游离腰椎间盘突出(SLDH)伴马尾综合征(CES)的特殊影像学表现,减少此类特殊急症患者的误诊并探讨其手术时机.[方法]回顾性分析本科2012年8月～2015年6月行手术治疗的非典型SLDH伴CES患者42例.对此类特殊急症患者的影像学资料进行归纳分析与总结.根据发病至手术的时间间隔将其分为三组,其中,24h内手术的15例(24h内组);24～48 h内手术的11例(24～48 h组);超过48h的16例(超过48 h组).采用Oswestry功能障碍指数(ODI)及Gleave泌尿系统恢复标准评估手术疗效,统计并比较三组患者的并发症发生率.[结果]所有患者均得到完整随访,随访时间14～19个月,平均17.6个月.42例患者术前MRI上游离髓核表现为T1像的低信号,T2像的稍高信号(31例)或低信号(11例).强化MRI中病程在2周以上的12例(29％)患者呈现周边环形强化影.术后3、6个月及末次随访时24h内组较24～48 h组患者ODI评分差异有统计学意义(P＜0.05),24～48h组与超过48 h组差异无统计学意义(P＞0.05).依据末次随访疗效,按照Gleave泌尿系统恢复标准,24h内组患者优良率为93.33％;24～48 h组优良率54.55％;超过48 h组50.00％.24h内组较24～48 h组差异有统计学意义(P＜0.05),24～48 h组与超过48 h组比较差异无统计学意义(P＞0.05).随访期间24h组患者未出现并发症;24～48 h组并发症发生率为9.09％;超过48 h组18.75％.[结论]非典型SLDH伴CES患者有其特殊影像学征象,术前必须对其充分熟悉并结合临床资料进行综合性诊断评估.此类特殊急症患者CES的佳手术时间窗为24h内,早期手术减压也可减少并发症的发生.
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