期刊简介
本刊是国内外公开发行的国家级现代综合骨科学术期刊。坚持面向临床、面向基层、普及与提高、理论联系实际的办刊方针，并强调信息权威性、理论前沿性、实践创新性。重点介绍脊柱四肢骨创伤、骨疾病、骨肿瘤、先后天畸形等各种原因引起的肢体残疾矫治与康复的新成果、新进展、新经验。现已被十余种数据库及权威性文摘期刊收录。
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首页>中国矫形外科杂志
- 杂志名称：中国矫形外科杂志
- 主管单位：中国残疾人联合会
- 主办单位：中国残疾人康复协会 中国人民解放军第八十八医院
- 国际刊号：1005-8478
- 国内刊号：37-1247/R
- 出版周期：半月刊
期刊荣誉：华东地区优秀期刊期刊收录：CA 化学文摘(美), 上海图书馆馆藏, 剑桥科学文摘, CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版), 哥白尼索引(波兰), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 知网收录(中), 国家图书馆馆藏, 北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), 维普收录(中), 万方收录(中)
后路病灶清除椎弓根内固定椎间融合结合灌注冲洗持续引流治疗化脓性椎间盘炎
付青松；周宇；吴昊；李超；于海洋；梁成民；焦伟
关键词：椎间盘炎, 病灶清除, 椎间融合, 内固定, 灌注冲洗
摘要：[目的]探讨化脓性椎间盘炎的临床特点及采用后路病灶清除、椎间自体骨植骨融合、椎弓根内固定结合灌注冲洗持续引流治疗的临床疗效.[方法]回顾性分析2007年4月～2013年6月收治的22例继发、14例原发性化脓性椎间盘炎的临床资料.术前及术后第1、7、14 d及末次随访时采用视觉疼痛模拟评分(visual analogue scale,VAS)对患者腰腿疼痛情况进行评估;术前及术后第1d,术后第3、6个月及末次随访时采用Oswestry功能障碍指数(Oswestry disability index,ODI)对疗效进行评估,并统计手术时间、术中出血量、术后并发症、住院时间等指标.[结果]所有病例手术均顺利完成,手术时间160～225 min,平均(175±20) min;术中出血量365～510ml,平均(420±40) ml;住院时间13～16 d,平均(11±4.2)d;术前腰腿痛VAS评分(8.25 ±1.31)分,术后VAS评分第1d (3.45±1.48),第7d (2.28±1.12),第14d (2.14±1.27),末次随访时为(1.94±1.26).VAS评分明显低于术前,差异有统计学意义(P＜0.05),术后第7、14 d及末次随访时VAS评分明显低于术后第1d,差异有统计学意义(P＜0.05).术后第7、14 d及末次随访时VAS评分间差异无统计学意义(P＞0.05).术前ODI评分(41.16±1.42),术后ODI评分第1d为(32.26±1.53),术后3个月为(14.75±1.23),6个月为(14.16±1.32),末次随访时为(13.85 ±2.25).ODI评分明显低于术前,差异有统计学意义(P＜0.05),术后第3、6个月及末次随访时ODI评分明显低于术后第1d,差异有统计学意义(P＜0.05).术后第3、6个月及末次随访时ODI评分间差异无统计学意义(P＞0.05).灌注冲洗引流8～14 d,平均(9.5±1.6)d.术后发生下肢麻木2例,硬膜破裂2例,经对症治疗后均痊愈,所有患者切口无感染或窦道形成.[结论]化脓性椎间盘炎早期正确的诊断,及时的手术治疗是获得良好疗效的基础,依据MRI特征选择合适的手术方法结合灌注冲洗持续引流能够有效降低感染复发的可能性.
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