期刊简介
本刊是国内外公开发行的国家级现代综合骨科学术期刊。坚持面向临床、面向基层、普及与提高、理论联系实际的办刊方针，并强调信息权威性、理论前沿性、实践创新性。重点介绍脊柱四肢骨创伤、骨疾病、骨肿瘤、先后天畸形等各种原因引起的肢体残疾矫治与康复的新成果、新进展、新经验。现已被十余种数据库及权威性文摘期刊收录。
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首页>中国矫形外科杂志
- 杂志名称：中国矫形外科杂志
- 主管单位：中国残疾人联合会
- 主办单位：中国残疾人康复协会 中国人民解放军第八十八医院
- 国际刊号：1005-8478
- 国内刊号：37-1247/R
- 出版周期：半月刊
期刊荣誉：华东地区优秀期刊期刊收录：CA 化学文摘(美), 上海图书馆馆藏, 剑桥科学文摘, CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版), 哥白尼索引(波兰), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 知网收录(中), 国家图书馆馆藏, 北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), 维普收录(中), 万方收录(中)
严重脊柱角状后凸畸形矫形策略及并发症分析
卢雨征；王志华；郭立民；舒钧
关键词：脊柱后凸, 截骨术, 并发症
摘要：[目的]探讨经后路治疗严重脊柱后凸畸形的矫形策略及并发症.[方法] 2007年3月～ 2015年6月,采用经后路顶椎切除、前柱支撑植骨、矫形固定手术(顶椎切除+重建术)治疗严重脊柱后凸畸形28例,男18例,女10例;年龄8 ～56岁,平均24.6岁.病程21～38个月,平均25个月.颈胸椎7例,胸椎10例,胸腰椎4例,腰椎5例,腰骶椎2例.先天性15例,结核10例,翻修3例.术前Cobb角80°～135°,平均103°;术前Frankel分级:B级4例,C级11例,D级13例.术后及末次随访时测量后凸Cobb角.[结果]所有手术顺利完成.手术平均时间250 min.术中出血量850 ml～3000ml,平均1 430 ml.2个椎体切除8例,3个椎体切除11例,4个椎体切除6例,5个椎体切除3例.2例硬脊膜锐性撕裂,予以修复,已痊愈.术中唤醒试验发现:4例出现脊髓功能损伤加重情况,予静滴甲基强的松龙0.4 g～0.5 g处理后,术后2～4周脊髓功能逐渐恢复至术前.手术早期并发症:腹壁疼痛11例,术后早期痉挛性抽搐2例,伤口感染1例,脑积液漏1例,呼吸功能不全1例,无尿潴留、腹胀、十二指肠上动脉综合征.25例患者获术后随访,随访时间2 ～72个月,平均16个月.均无断钉、断棒等现象.患者症状及外形均明显改善.后凸Cobb角由术前(103.14±12.27)°(80°～ 135°)矫正至术后2周(31.28±8.13)°(12°～ 43°),矫正率69.67％,末次随访(34.84 ±9.04)°(13°～53°),矫正率为66.22％,矫正丢失率为11.38％.术后2周与末次随访的后凸Cobb角与术前相比,差异具有统计学意义(P＜0.05).术后2周Frankel分级B级1例,C级11例,D级13例,E级3例.末次随访D级2例,E级23例.与术前相比frankle分级均有改善,差异具有统计学意义(P＜0.05).所有病例均达到骨性融合.融合时间6～8个月,平均7个月.[结论]采用经后路顶椎切除、前柱支撑植骨、矫形固定手术(顶椎切除+重建术)治疗严重脊柱后凸畸形可取得较好效果.
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