期刊简介

               本刊是国内外公开发行的国家级现代综合骨科学术期刊。坚持面向临床、面向基层、普及与提高、理论联系实际的办刊方针,并强调信息权威性、理论前沿性、实践创新性。重点介绍脊柱四肢骨创伤、骨疾病、骨肿瘤、先后天畸形等各种原因引起的肢体残疾矫治与康复的新成果、新进展、新经验。现已被十余种数据库及权威性文摘期刊收录。                

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  • 杂志名称:中国矫形外科杂志
  • 主管单位:中国残疾人联合会
  • 主办单位:中国残疾人康复协会 中国人民解放军第八十八医院
  • 国际刊号:1005-8478
  • 国内刊号:37-1247/R
  • 出版周期:半月刊
期刊荣誉:华东地区优秀期刊期刊收录:CA 化学文摘(美), 上海图书馆馆藏, 剑桥科学文摘, CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版), 哥白尼索引(波兰), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 知网收录(中), 国家图书馆馆藏, 北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), 维普收录(中), 万方收录(中)
中国矫形外科杂志2016年第13期

凸侧旋棒与凹侧旋棒矫正Lenke Ⅰ型AIS至少2年随访效果评估

黄紫房;杨靖凡;杨军林;王其飞;范恒伟;李佛保

关键词:脊柱侧凸, 矫形, 凸侧, 凹侧, 旋棒技术
摘要:[目的]评估Lenke Ⅰ型青少年特发性脊柱侧凸(adolescent idiopathic scoliosis,AIS)采用后路凸侧旋棒矫形与凹侧旋棒矫形至少2年的随访效果.[方法]收集本中心2008年7月~2011年7月间收治的Lenke Ⅰ型AIS患者66例,平均年龄14.9岁,术前主弯均<70°.按术中矫形技术分为凸侧旋棒组(32例)和凹侧旋棒组(34例),所有患者均具有完整术前、术后及术后2年的全脊柱正侧位X线片以及术前、术后CT平扫.研究分析两组病例的主弯Cobb角及其矫正率、T5~12后凸角、顶椎偏移距离(apical vertebral translation,AVT)、C7偏离骶骨中央垂线距离(coronal C7 to centre sacral vertical line,C7-CSVL)和C7偏离骶骨后上角距离(the sagital C7 to centre sacral vertical line,C7-SSVL),置钉密度及置钉破壁率,并进行统计学比较.[结果]两组患者皆成功获得手术矫正,术中及术后2年随访无严重并发症发生;凸侧旋棒组和凹侧旋棒组的术前主弯Cobb角分别从平均(53.2±10.7)°和(51.2±10.8)°(P=0.455)矫正至术后平均(8.0±7.3)°和(12.9±7.0)°(P=0.008),平均矫正率为(86.2±12.7)%和(75.3±13.0)% (P =0.001);T5~12后凸分别从术前平均(18.4±12.6)°和(23.2±19.3)°(P =0.248),矫正至术后平均(20.2±10.9)°和(21.8±8.9)°(P =0.533);术后冠状面和矢状面皆获得良好平衡.所有病例的凸侧和凹侧总椎弓根螺钉破壁率分别为1.2%和3.9% (P=0.162);凸侧旋棒组和凹侧旋棒组的总椎弓根钉破壁率分别为1.3%和3.2%(P=0.01).[结论]青少年脊柱侧凸采用凸侧旋棒技术矫正是一种安全有效的方法,较凹侧旋棒矫形具有更好的侧凸矫形效果和置钉安全性;结合胸椎小关节松解、体内折弯和增加凹侧预弯棒角度有助于矢状面后凸的维持或矫正,且至少2年随访的矫形效果维持良好.