期刊简介

               本刊是国内外公开发行的国家级现代综合骨科学术期刊。坚持面向临床、面向基层、普及与提高、理论联系实际的办刊方针,并强调信息权威性、理论前沿性、实践创新性。重点介绍脊柱四肢骨创伤、骨疾病、骨肿瘤、先后天畸形等各种原因引起的肢体残疾矫治与康复的新成果、新进展、新经验。现已被十余种数据库及权威性文摘期刊收录。                

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  • 杂志名称:中国矫形外科杂志
  • 主管单位:中国残疾人联合会
  • 主办单位:中国残疾人康复协会 中国人民解放军第八十八医院
  • 国际刊号:1005-8478
  • 国内刊号:37-1247/R
  • 出版周期:半月刊
期刊荣誉:华东地区优秀期刊期刊收录:CA 化学文摘(美), 上海图书馆馆藏, 剑桥科学文摘, CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版), 哥白尼索引(波兰), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 知网收录(中), 国家图书馆馆藏, 北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), 维普收录(中), 万方收录(中)
中国矫形外科杂志2016年第16期

经皮撬拨复位空心钉内固定治疗Sanders Ⅱ、Ⅲ型跟骨骨折

吴敏;官建中;肖玉周;王照东;陈笑天;王晓盼;高许斌

关键词:跟骨骨折, 骨折内固定, Sanders分型, 经皮
摘要:[目的]评估经皮撬拨复位空心钉内固定治疗SandersⅡ型及Ⅲ型跟骨骨折的疗效.[方法]回顾分析2011年12月~2015年2月收治并获得随访的移位的跟骨关节内骨折患者23例(23足),其中男20例(20足),女3例(3足);年龄18 ~70岁,平均38.4岁.左侧14足,右侧9足;开放性骨折2例(2足),闭合性骨折21例(21足).根据跟骨骨折Sanders分型:Ⅱ型13例,Ⅲ型10例.手术均采用经皮斯氏针撬拨复位空心螺钉内固定治疗.术后定期拍摄X线片明确骨折愈合情况,测量B(o)hler角和Gissane角.采用美国足踝外科协会(American Orthopaedic Foot and Ankle Society,AOFAS)踝与后足评分标准评价患足功能.[结果]23例患者均获得随访,时间12~47个月,平均22.8个月.术后无针道感染和骨髓炎发生.所有患者均获得骨性愈合,愈合时间8~14周,平均10.4周.末次随访时患者B(o)hler角和Gissane角分别为(29.35±1.67)°和(121.83±4.45)°,与术前的(15.17±4.39)°和(100.57 ±6.95)°比较,差异均有统计学意义(t=18.810,P<0.001;t=12.396,P<0.001).末次随访时AOFAS踝与后足评分为58~100分,平均86.4分,其中优12例、良8例、可2例、差1例,优良率86.96%(20/23).1例SandersⅢ型骨折术后6周复位丢失,6个月后并发距下关节创伤性关节炎.[结论]SandersⅡ型跟骨骨折适宜闭合撬拨复位空心螺钉固定,SandersⅢ型骨折若移位的骨折块比较大,且术者能充分领悟骨折的移位机制和三维空间位置,通过撬拨也能够较好的实现复位,方法微创,固定可靠,并发症少.