期刊简介

               本刊是国内外公开发行的国家级现代综合骨科学术期刊。坚持面向临床、面向基层、普及与提高、理论联系实际的办刊方针,并强调信息权威性、理论前沿性、实践创新性。重点介绍脊柱四肢骨创伤、骨疾病、骨肿瘤、先后天畸形等各种原因引起的肢体残疾矫治与康复的新成果、新进展、新经验。现已被十余种数据库及权威性文摘期刊收录。                

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  • 杂志名称:中国矫形外科杂志
  • 主管单位:中国残疾人联合会
  • 主办单位:中国残疾人康复协会 中国人民解放军第八十八医院
  • 国际刊号:1005-8478
  • 国内刊号:37-1247/R
  • 出版周期:半月刊
期刊荣誉:华东地区优秀期刊期刊收录:CA 化学文摘(美), 上海图书馆馆藏, 剑桥科学文摘, CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版), 哥白尼索引(波兰), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 知网收录(中), 国家图书馆馆藏, 北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), 维普收录(中), 万方收录(中)
中国矫形外科杂志2015年第07期

全膝关节置换术中滑膜切除对术后功能恢复及失血影响的临床研究

王华军;李锋;聂喜增;刘金辉;关健;刘宁;查振刚

关键词:膝关节, 骨关节炎, 关节置换, 滑膜切除, 炎症反应, 失血量
摘要:[目的]探讨初次全膝关节置换术(TKA)中滑膜切除对围手术期失血量及膝关节功能恢复的影响.[方法]回顾分析2012年3月~2013年2月初次接受TKA治疗且符合选择标准的膝骨关节炎患者205例,其中102例患者术中切除滑膜(试验组),103例患者术中保留滑膜(对照组).两组患者基本资料差异无统计学意义,具有可比性.记录并比较两组患者术后红细胞压积(hematocrit,Hct)、Hb、隐性失血量、显性失血量及理论总失血量,以及两组手术时间、住院时间、患肢膝上10 cm周径增加率、VAS评分、关节活动度、HSS评分、WOMAC评分等指标.[结果]术后3d试验组Hb及Hct低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).试验组显性失血量、隐性失血量及理论总失血量均多于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).试验组手术时间长于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).术后3d两组VAS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05).术后3d及7d,试验组患肢肿胀程度较对照组严重,膝上10 cm周径增加率比较差异有统计学意义(P<0.05).术后患者均获随访,两组患者膝关节功能均有明显改善,术后4周及12个月两组患者的HSS评分较术前提高,差异有统计学意义(P<0.05),组间比较差异无统计学意义(P>0.05).术后4周及12个月两组患者的WOMAC评分较术前减低,差异有统计学意义(P<0.05),但组间比较差异无统计学意义(P>0.05).所有患者术后切口均一期愈合,未出现脂肪液化、切口裂开及感染等并发症.两组均没有发生有临床症状的肺栓塞、深静脉血栓形成以及相关并发症.[结论] TKA术中同时行滑膜切除术延长了手术时间及增加了术后出血量,而对患者术后疼痛的缓解和功能的恢复并无明显作用.