期刊简介
本刊是国内外公开发行的国家级现代综合骨科学术期刊。坚持面向临床、面向基层、普及与提高、理论联系实际的办刊方针，并强调信息权威性、理论前沿性、实践创新性。重点介绍脊柱四肢骨创伤、骨疾病、骨肿瘤、先后天畸形等各种原因引起的肢体残疾矫治与康复的新成果、新进展、新经验。现已被十余种数据库及权威性文摘期刊收录。
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首页>中国矫形外科杂志
- 杂志名称：中国矫形外科杂志
- 主管单位：中国残疾人联合会
- 主办单位：中国残疾人康复协会 中国人民解放军第八十八医院
- 国际刊号：1005-8478
- 国内刊号：37-1247/R
- 出版周期：半月刊
期刊荣誉：华东地区优秀期刊期刊收录：CA 化学文摘(美), 上海图书馆馆藏, 剑桥科学文摘, CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版), 哥白尼索引(波兰), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 知网收录(中), 国家图书馆馆藏, 北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), 维普收录(中), 万方收录(中)
髋关节置换术后慢性隐匿性假体周围感染的诊断与治疗
甄平；李旭升；田琦；常彦峰
关键词：关节置换, 髋, 假体周围感染, 延迟感染, 隐匿性, 术中冰冻病理检查
摘要：[目的]探讨髋关节置换术后假体周围隐匿性感染的诊断及外科治疗方法.[方法]回顾性分析2011年5月～2014年10月连续收治12例髋关节人工关节置换术后假体周围慢性隐匿性感染患者的临床资料,男10例,女2例;年龄56 ～75岁,平均60.5岁.12例患者均表现为髋关节疼痛,首发症状距初次关节置换手术的时间6～15个月,平均9.5个月.本组病例无全身和局部感染症状及体征,C反应蛋白和血沉无明显增高,X线片6例关节假体-骨界面可见透光带,2例半髋置换可见明显的髋臼上缘骨质磨损.10例行关节穿刺细菌培养,12例术中均进行关节周围软组织标本细菌培养及冰冻切片快速病理检查.术中行假体取出,抗生素骨水泥间隔体置入及术后全身抗感染治疗,二期关节翻修.[结果]12例患者一期手术假体均顺利取出,术中均未见明显脓性分泌物,但假体柄取出后股骨髓腔内可见炎性坏死组织.术中髋周软组织标本快速冰冻切片结果每高倍视野中性粒细胞计数平均12个(8～15个/高倍视野),术后病理报告均诊断为化脓性炎症.10例术中标本细菌培养结果为阴性,2例细菌培养为金黄色葡萄球菌.关节翻修术后平均随访时间为16.6个月(5～24个月),髋关节Harris评分由术前(62.5±8.2)分(59～75分)提高至末次随访时(91.6±3.8)分(88 ～ 95分),差异有统计学意义(t=20.2,P=0.000).[结论]假体周围隐匿性感染临床表现不典型,常规辅助检查方法不能对假体周围感染提供有价值的诊断依据,术中冰冻病理检查能做出快速、准确诊断.
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