期刊简介

               本刊是国内外公开发行的国家级现代综合骨科学术期刊。坚持面向临床、面向基层、普及与提高、理论联系实际的办刊方针,并强调信息权威性、理论前沿性、实践创新性。重点介绍脊柱四肢骨创伤、骨疾病、骨肿瘤、先后天畸形等各种原因引起的肢体残疾矫治与康复的新成果、新进展、新经验。现已被十余种数据库及权威性文摘期刊收录。                

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  • 杂志名称:中国矫形外科杂志
  • 主管单位:中国残疾人联合会
  • 主办单位:中国残疾人康复协会 中国人民解放军第八十八医院
  • 国际刊号:1005-8478
  • 国内刊号:37-1247/R
  • 出版周期:半月刊
期刊荣誉:华东地区优秀期刊期刊收录:CA 化学文摘(美), 上海图书馆馆藏, 剑桥科学文摘, CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版), 哥白尼索引(波兰), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 知网收录(中), 国家图书馆馆藏, 北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), 维普收录(中), 万方收录(中)
中国矫形外科杂志2015年第21期

重度腰椎峡部裂性滑脱后路椎间融合手术治疗的临床及影像学疗效评价

刘滔;王晟昊;谭成龙;刘彬;史金辉;周峰;孟斌;杨惠林

关键词:重度腰椎滑脱, 峡部裂, 手术疗效
摘要:[目的]探讨重度腰椎峡部裂性滑脱后路椎体间融合手术(PLIF)治疗的临床疗效及影像学表现.[方法]分析2010年1月~ 2014年1月在本院行手术治疗的共23例重度腰椎峡部裂性滑脱患者.男5例,女18例,平均年龄(51.83±8.82)岁.手术方式均采用腰椎后路减压、椎弓根内固定术和或椎体间融合术.比较术前术后疼痛视觉模拟评分(VAS评分),Oswestry功能障碍指数(ODI指数)和腰椎JOA评分来评估临床疗效,比较手术前后椎体滑脱程度,椎体融合率,手术前后腰椎前凸角(LL),骶骨倾斜角(SS),骨盆倾斜角(Pr)和骨盆入射角(PI)评估影像学表现,同时记录所有患者相关并发症发生情况. [结果] VAS评分:术前为(7.54±0.39),末次随访为(2.68±0.32) (P <0.05).ODI指数:术前(79.22±7.62),末次随访为(21.57±12.09)(P<0.05).腰椎JOA评分:术前为(8.52±3.17),末次随访为(22.52±3.17) (P <0.05).术前腰椎滑脱度平均为(3.22±0.60),末次随访为(1.09±0.79) (P <0.05).LL:术前腰椎前凸角平均(52.34±13.79)°,末次随访为(42.13±17.55)°(P<0.05).SS:术前骶骨倾斜角平均(36.83±11.31)°,末次随访为(36.85±9.99)°(P<0.05).PT:术前骨盆倾斜角平均为(23.61±2.13)°,末次随访为(23.68±7.56)°(P<0.05).PI:术前骨盆入射角平均为(54.32±13.55)°,末次随访为(54.35±17.78)°(P<0.05).所有患者均获得骨性融合.5例发生一过性下肢神经症状加重;1例发生轻微肺栓塞;1例第一次手术后滑脱纠正不多且未减压,患者症状改善不明显;2例发生螺钉断裂,再次手术.[结论]重度腰椎峡部裂性滑脱PLIF手术治疗疗效满意,手术应在不造成神经损伤的前提下尽可能进行滑脱的复位,但并不强求滑脱完全复位,同时有条件应尽量行椎体间融合.