期刊简介
本刊是国内外公开发行的国家级现代综合骨科学术期刊。坚持面向临床、面向基层、普及与提高、理论联系实际的办刊方针，并强调信息权威性、理论前沿性、实践创新性。重点介绍脊柱四肢骨创伤、骨疾病、骨肿瘤、先后天畸形等各种原因引起的肢体残疾矫治与康复的新成果、新进展、新经验。现已被十余种数据库及权威性文摘期刊收录。
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首页>中国矫形外科杂志
- 杂志名称：中国矫形外科杂志
- 主管单位：中国残疾人联合会
- 主办单位：中国残疾人康复协会 中国人民解放军第八十八医院
- 国际刊号：1005-8478
- 国内刊号：37-1247/R
- 出版周期：半月刊
期刊荣誉：华东地区优秀期刊期刊收录：CA 化学文摘(美), 上海图书馆馆藏, 剑桥科学文摘, CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版), 哥白尼索引(波兰), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 知网收录(中), 国家图书馆馆藏, 北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), 维普收录(中), 万方收录(中)
脊柱结核手术治疗并发症及相关危险因素的探讨
张宏其；尹新华；黎峰；高琪乐；郭超峰；唐明星；刘少华；王昱翔；邓盎
关键词：脊柱结核, 手术, 并发症, 危险因素
摘要：[目的]探讨手术治疗脊柱结核并发症的发生及其危险因素.[方法]回顾性分析本院脊柱外科2004年1月～2011年1月行手术治疗且获得2年及以上随访者491例,男268例,女223例;平均年龄(32.33±9.91)岁.256例行一期或分期前路病灶清除、植骨、后路内固定术治疗,188例行单纯后路病灶清除、植骨、内固定术,47例行前路病灶清除、植骨、内固定术.术后继续抗痨12～ 18个月,并定期复查.所有病例按术式分组,即前后组256例、后路组188例、前路组47例,后路组根据适应证选择是否得当又分为两组,即恰当组176例和不当组12例.记录住院期间至随访结束所有病例出现并发症的情况,Logistic回归分析脊柱结核手术并发症可能危险因素.[结果]随访2～5年,平均(29.4±4.8)个月.共出现并发症55例,前后组出现33例,发生率12.9％;后路组出现17例,发生率9.0％,其中适应证得当组出现10例,发生率5.7％,适应证不当组出现7例,发生率58.3％;前路组出现5例,发生率10.6％.后路组中适应证得当组与适应证不当组并发症发生率比较有统计学差异(x2=37.864,P＜0.05),适应证得当组并发症发生率低于适应证不当组.脊柱结核手术并发症可能危险因素行单因素分析筛选出11个变量与手术治疗脊柱结核并发症有关联;多因素Logistic回归分析示:是否规范化疗(OR =5.784)、是否严格制动(OR =3.026)、是否严格把握各术式适应证(OR=2.190)、营养状况(OR =5.493)、病灶范围广(OR =4.631)与脊柱结核手术并发症发生的显著性相关(P＜0.05).[结论](1)化疗不规范、制动不严格、未严格把握各术式适应证及病人营养不良、病灶范围广与脊柱结核手术并发症的发生密切相关;(2)单纯后路病灶清除、植骨、内固定术出现并发症的主要原因是适应证掌握不当导致病灶清除不彻底,并非术式本身;(3)对于单节段胸、腰椎结核且椎旁脓肿局限者,单纯后路病灶清除、植骨、内固定术的并发症少见,而且创伤小.
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