期刊简介

               本刊是国内外公开发行的国家级现代综合骨科学术期刊。坚持面向临床、面向基层、普及与提高、理论联系实际的办刊方针,并强调信息权威性、理论前沿性、实践创新性。重点介绍脊柱四肢骨创伤、骨疾病、骨肿瘤、先后天畸形等各种原因引起的肢体残疾矫治与康复的新成果、新进展、新经验。现已被十余种数据库及权威性文摘期刊收录。                

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  • 杂志名称:中国矫形外科杂志
  • 主管单位:中国残疾人联合会
  • 主办单位:中国残疾人康复协会 中国人民解放军第八十八医院
  • 国际刊号:1005-8478
  • 国内刊号:37-1247/R
  • 出版周期:半月刊
期刊荣誉:华东地区优秀期刊期刊收录:CA 化学文摘(美), 上海图书馆馆藏, 剑桥科学文摘, CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版), 哥白尼索引(波兰), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 知网收录(中), 国家图书馆馆藏, 北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), 维普收录(中), 万方收录(中)
中国矫形外科杂志2014年第01期

CTM与MRI在评估青少年特发性脊柱侧凸顶椎置钉风险的差异性

宋文慧;王春强;晏礼;刘杰;刘建东;姚建强;马捷;马迅

关键词:脊髓造影, 青少年特发性脊柱侧凸, 脊髓造影计算机断层扫描, 核磁共振成像
摘要:[目的]比较脊髓造影计算机断层扫描(computed tomography myelography,CTM)检查技术与核磁共振成像技术(magnetic resonance imaging,MRI)在术前评估青少年特发性脊柱侧凸患椎置钉风险方面的优缺点.[方法]收集分析2009年1月~2011年12月在本院行椎弓根螺钉手术治疗并有完整胸椎影像学资料的青少年特发性脊柱侧凸患者29例,其中CTM资料为21例,MRI资料为8例,分别测量两种影像学检查的各个横断面图像上的顶椎区脊髓中心到凸、凹侧硬膜囊及椎弓根内侧壁的距离,计算凸凹侧脊髓的偏移空间、凸凹侧椎弓根的短直径,以及椎体和脊髓的旋转角度;并进行比较分析.阐述MRI和CTM在术前评估手术风险中的优劣势,和CTM检查相对于MRI检查的优越性.[结果] CTM和MRI两种检查技术的测量结果显示,凹侧硬膜囊及椎弓根内侧壁的距离、凸侧椎弓根直径、凹侧椎弓根直径的测量差异上有统计学意义(t=2.2,P<0.01; t=-2.9,P<0.01; t=-2.8,P<0.01);而在椎体旋转度、凸侧硬膜囊及椎弓根内侧壁的距离、脊髓的旋转度的测量上两种检查方式之间没有统计学意义(t=-1.1,P>0.01; t=0.9,P>0.01; t=0.3,P>0.01),由此可以看出CTM在评价骨性结构尤其是凹侧脊髓偏移空间、凸凹侧椎体直径的评价上有优势,而MRI在脊髓与椎体的旋转、凸侧脊髓偏移空间等测量中敏感性更高.[结论] CTM和MRI在临床上可以提供不同的参考价值,在反应凹侧脊髓偏移空间时,CTM的检查结果较MRI灵敏度更高,有临床价值;为提高顶椎置钉的安全性及减少术中的并发症,建议将CTM列为常规检查.