期刊简介
本刊是国内外公开发行的国家级现代综合骨科学术期刊。坚持面向临床、面向基层、普及与提高、理论联系实际的办刊方针，并强调信息权威性、理论前沿性、实践创新性。重点介绍脊柱四肢骨创伤、骨疾病、骨肿瘤、先后天畸形等各种原因引起的肢体残疾矫治与康复的新成果、新进展、新经验。现已被十余种数据库及权威性文摘期刊收录。
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首页>中国矫形外科杂志
- 杂志名称：中国矫形外科杂志
- 主管单位：中国残疾人联合会
- 主办单位：中国残疾人康复协会 中国人民解放军第八十八医院
- 国际刊号：1005-8478
- 国内刊号：37-1247/R
- 出版周期：半月刊
期刊荣誉：华东地区优秀期刊期刊收录：CA 化学文摘(美), 上海图书馆馆藏, 剑桥科学文摘, CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版), 哥白尼索引(波兰), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 知网收录(中), 国家图书馆馆藏, 北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), 维普收录(中), 万方收录(中)
微创后路固定联合前路病灶清除植骨融合治疗胸腰段脊柱结核
秦毅；李勇；李振宇；唐上德；陈茂水
关键词：脊柱结核, 脊柱微创固定
摘要：[目的]探讨微创后路固定、联合前路一期病灶清除、钛网植骨融合治疗胸腰段脊柱结核手术方法的可行性.[方法]自2007年5月～2011年10月,选择14例胸腰段脊柱结核,其中男性8例,女性6例;年龄36 ～57岁,平均50.1岁,病变节段:T10～T11椎体结核3例,T11～T12椎体结核9例,T12～L1、2椎体结核2例.测量术前胸腰段后凸Cobb角度23°～ 40°,平均(32±5)°.术前口服异烟肼300 mg/d,利福平450 mg/d,吡嗪酰胺750 mg/d,每日顿服,链霉素0.75 g肌注,每日1次;治疗3周.均采用后路椎旁双侧微创小切口经多裂肌间隙入路椎弓根钉内固定,联合前路病灶清除,钛网植骨融合术.术后四联药物抗结核治疗3个月,分别口服和链霉素0.75 g肌注(每日1次);3个月后异烟肼300 mg/d,利福平450 mg/d,吡嗪酰胺750 mg/d,每日顿服,抗结核药物治疗9个月.[结果]手术时间平均150 min;术中出血量平均350ml.术后无脊髓损伤加重及脑脊液漏,无窦道形成,伤口均Ⅰ期愈合.术后后凸Cobb角13°～18°,平均(17±5)°.14例均获随访,随访24 ～ 48个月,平均28个月,术后10个月神经功能恢复正常.术后9个月,患者的ESR和CRP均恢复正常.经影像学X线片及CT检查,14例均植骨全部融合,融合时间5～7个月,平均6.0个月.术后内固定无脱落及断裂.随访时患者全身情况良好,神经功能恢复正常,达到临床治愈.[结论]微创后路固定、联合前路一期病灶清除、钛网植骨融合治疗胸腰段脊柱结核能有效减少创伤、矫正脊柱后突畸形、彻底病灶清除,达到植骨融合的目的,是一种有效的前后路联合治疗胸腰段脊柱结核的“微创”手术方法.
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