期刊简介

               本刊是国内外公开发行的国家级现代综合骨科学术期刊。坚持面向临床、面向基层、普及与提高、理论联系实际的办刊方针,并强调信息权威性、理论前沿性、实践创新性。重点介绍脊柱四肢骨创伤、骨疾病、骨肿瘤、先后天畸形等各种原因引起的肢体残疾矫治与康复的新成果、新进展、新经验。现已被十余种数据库及权威性文摘期刊收录。                

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  • 杂志名称:中国矫形外科杂志
  • 主管单位:中国残疾人联合会
  • 主办单位:中国残疾人康复协会 中国人民解放军第八十八医院
  • 国际刊号:1005-8478
  • 国内刊号:37-1247/R
  • 出版周期:半月刊
期刊荣誉:华东地区优秀期刊期刊收录:CA 化学文摘(美), 上海图书馆馆藏, 剑桥科学文摘, CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版), 哥白尼索引(波兰), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 知网收录(中), 国家图书馆馆藏, 北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), 维普收录(中), 万方收录(中)
中国矫形外科杂志2014年第17期

保留自身关节保肢术治疗膝关节周围骨肉瘤的术式选择与临床疗效

于秀淳;徐明;许宋锋;苏情;孙玉玺;宋若先

关键词:骨肉瘤, 膝关节, 保留自身关节, 保肢手术
摘要:[目的]分析保留自身关节保肢术治疗膝关节周围骨肉瘤的失败原因,指导临床选择正确的修复肿瘤性骨缺损的方式.[方法] 1999年1月~2012年12月,对21例膝关节周围骨肉瘤患者行保留自身关节的保肢手术.男12例,女9例;年龄平均14.05岁(5~24岁).股骨远端19例,胫骨近端2例.MR分型Ⅰ型15例(2例为合并病理骨折),Ⅱ型6例.保留骨骺的瘤段切除灭活再植术7例,保留关节的瘤段切除灭活再植术10例,保留骨骺的瘤段切除异体骨移植术2例(1例为带血管蒂腓骨复合异体骨移植术),保留骨骺的骨骺牵张骨搬运术2例.髓内针14例,钢板5例,外固定架2例.[结果]所有患者均获得随访,平均46.47个月(12~150个月),2例分别于术后12个月和8年复发,死亡7例(12~ 108个月),14例存活(12~ 150个月).骨干连接部位的愈合时间平均为14.4个月(6~36个月),骨骺连接部位的愈合时间平均6.95个月(3~36个月).螺钉松动1例;骨折8例(1例异体骨吸收),7例行10例次切开复位植骨内固定术,1例次行肢体延长术;另1例患者未治疗.除1例骨折和1例复发未处理之外,12例患者的肢体MSTS评分为15~30分,平均为26.7(88.9%).[结论]年龄、病变性质、部位、骨破坏程度和内固定方式是导致手术失败的主要因素.在严格遵循手术适应证的前提下,应该根据上述因素选择不同的骨修复重建方式.