期刊简介
本刊是国内外公开发行的国家级现代综合骨科学术期刊。坚持面向临床、面向基层、普及与提高、理论联系实际的办刊方针，并强调信息权威性、理论前沿性、实践创新性。重点介绍脊柱四肢骨创伤、骨疾病、骨肿瘤、先后天畸形等各种原因引起的肢体残疾矫治与康复的新成果、新进展、新经验。现已被十余种数据库及权威性文摘期刊收录。
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首页>中国矫形外科杂志
- 杂志名称：中国矫形外科杂志
- 主管单位：中国残疾人联合会
- 主办单位：中国残疾人康复协会 中国人民解放军第八十八医院
- 国际刊号：1005-8478
- 国内刊号：37-1247/R
- 出版周期：半月刊
期刊荣誉：华东地区优秀期刊期刊收录：CA 化学文摘(美), 上海图书馆馆藏, 剑桥科学文摘, CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版), 哥白尼索引(波兰), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 知网收录(中), 国家图书馆馆藏, 北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), 维普收录(中), 万方收录(中)
136例脊柱畸形诊治中的失误与手术并发症分析
徐宝山；马信龙；张晓林；夏群；张宏；杜立龙
关键词：脊柱畸形, 特发性脊柱侧凸, 支具, 外科手术, 并发症
摘要：[目的]总结脊柱畸形诊治中的失误与手术并发症.[方法]回顾性分析2005年8月～2011年12月诊治且随访≥1年的脊柱畸形患者136例,男46例,女90例;年龄8～76岁,平均37.8岁.青少年特发性侧凸(adolesentidiopathic scoliosis,AIS) 63例,采取观察11例、支具40例、手术12例;先天性侧后凸19例,观察10例、手术9例;神经肌肉型侧凸2例,观察1例、支具1例;成人特发性侧凸6例,观察3例、手术3例;退变性侧凸(de novodegenerative scoliosis,DDS) 46例,观察24例、手术22例.随访期12～ 60个月,平均24.6个月,分析诊治中的失误和手术并发症.[结果]观察的49例患者中1例AIS随访不及时侧凸Cobb角由25°进展为62°.支具治疗41例,早期11例AIS存在过度治疗(8例Cobb角＜25°,7例Risser征≥4°);1例T7、8分节不全先天性侧凸误诊为AIS,由胸椎侧凸30°发展为胸弯80°和腰弯80°.手术治疗的46例患者中,3例AIS存在失误,包括适应证选择不当1例、融合节段错误2例,其中1例椎弓根螺钉侵入椎管但未造成神经症状;4例先天性畸形存在失误,包括畸形残留1例、假关节形成1例、脊柱切除术缺乏前侧支撑1例、植骨排斥反应1例;4例DDS存在失误,包括内固定困难1例、椎弓根螺钉侵入椎管1例但未引起神经症状、硬膜囊撕裂1例、切口感染1例.[结论]脊柱畸形的诊治存在学习曲线,月经初潮期和Risser征＜2度的AIS、先天性侧凸可能快速进展,须及时诊治;Cobb角＜25°、Risser征≥4度的AIS一般不需支具治疗;矫形手术需严格掌握指征并采取正确的方案才能取得良好的效果.
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