期刊简介
本刊是国内外公开发行的国家级现代综合骨科学术期刊。坚持面向临床、面向基层、普及与提高、理论联系实际的办刊方针，并强调信息权威性、理论前沿性、实践创新性。重点介绍脊柱四肢骨创伤、骨疾病、骨肿瘤、先后天畸形等各种原因引起的肢体残疾矫治与康复的新成果、新进展、新经验。现已被十余种数据库及权威性文摘期刊收录。
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首页>中国矫形外科杂志
- 杂志名称：中国矫形外科杂志
- 主管单位：中国残疾人联合会
- 主办单位：中国残疾人康复协会 中国人民解放军第八十八医院
- 国际刊号：1005-8478
- 国内刊号：37-1247/R
- 出版周期：半月刊
期刊荣誉：华东地区优秀期刊期刊收录：CA 化学文摘(美), 上海图书馆馆藏, 剑桥科学文摘, CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版), 哥白尼索引(波兰), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 知网收录(中), 国家图书馆馆藏, 北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), 维普收录(中), 万方收录(中)
吻合血管腓骨移植联合DBM及自体多能干细胞混合性植入治疗ARCOⅡ～Ⅲ期非创伤性股骨头坏死
颜廷卫；孙雪生；王朝亮
关键词：股骨头坏死, 腓骨, 骨移植, 脱钙骨基质, 细胞移植
摘要：[目的]探讨吻合血管腓骨移植联合DBM(脱钙骨基质)及自体多能干细胞混合性植入治疗ARCOⅡ～Ⅲ期非创伤性股骨头坏死的临床疗效.[方法]选择2006年10月～2013年12月期间ARCOⅡ～Ⅲ期非创伤性股骨头坏死53例(82髋);年龄23 ～59岁,平均36.3岁;男61例,女21例.随机分为2组,A组采用改良的游离腓骨切取方法及髋关节前外侧小切口,股骨颈前方开窗,结合大转子下经皮技术用专用器械清除股骨头死骨至软骨下骨板,Ⅲ期患者行股骨头成形.DBM与减压所得自体松质骨颗粒(直径5 mm)制备成混合物[比例(2～4):1],植入到软骨下骨板下面,夯实.将切取的游离腓骨移植,腓骨远端与股骨颈后侧以l枚直径3.5 mm的可吸收钉固定,吻合旋股外侧动静脉与腓动静脉近端(动静脉比例1:2为宜).腓骨吻合完毕后将20 ml骨髓制备的自体多能干细胞注入头内,剩余的DBM与自体骨粒混合物填充腓骨与头颈腔隙.B组仅行吻合血管腓骨移植.[结果]53例(82髋)均获得随访,随访时间平均4.2年(2年～7年2个月).应用Harris髋关节功能评分:A组41髋,优15髋,良22髋,可4髋,差0髋;B组41髋,优3髋,良19髋,可15髋,差4髋,两组差异有统计学意义(P＜0.01).术后X线片影像学评价.其中:A组放射学成功38髋,B组放射学成功20髋,两组差异有统计学意义(P＜0.01).并发症A组3例,B组4例,两组差异无统计学意义(P＞0.05).[结论]吻合血管腓骨移植联合DBM及自体多能干细胞混合性植入治疗ARCOⅡ～Ⅲ期非创伤性股骨头坏死效果肯定,操作简单,创伤小、并发症少,能够阻止或延缓疾病进展.联合DBM及自体多能干细胞混合性植入既节约了自体骨用量,又促进骨的修复.该方法适于青壮年非创伤性股骨头坏死ARCOⅡ～Ⅲ期,Ⅲ期宜行股骨头成形.
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