期刊简介
本刊是国内外公开发行的国家级现代综合骨科学术期刊。坚持面向临床、面向基层、普及与提高、理论联系实际的办刊方针，并强调信息权威性、理论前沿性、实践创新性。重点介绍脊柱四肢骨创伤、骨疾病、骨肿瘤、先后天畸形等各种原因引起的肢体残疾矫治与康复的新成果、新进展、新经验。现已被十余种数据库及权威性文摘期刊收录。
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首页>中国矫形外科杂志
- 杂志名称：中国矫形外科杂志
- 主管单位：中国残疾人联合会
- 主办单位：中国残疾人康复协会 中国人民解放军第八十八医院
- 国际刊号：1005-8478
- 国内刊号：37-1247/R
- 出版周期：半月刊
期刊荣誉：华东地区优秀期刊期刊收录：CA 化学文摘(美), 上海图书馆馆藏, 剑桥科学文摘, CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版), 哥白尼索引(波兰), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 知网收录(中), 国家图书馆馆藏, 北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), 维普收录(中), 万方收录(中)
“涵洞塌陷法”360°胸脊髓环形减压术后短暂脊髓功能损伤加重的相关危险因素分析及预后
王凯；刘晓光；祝斌；于淼；刘忠军
关键词：胸椎管狭窄症, 胸脊髓环形减压, 并发症, 脊髓功能损伤加重, 预后
摘要：[目的]探讨“涵洞塌陷法”360°胸脊髓环形减压术后短暂脊髓功能损伤加重的相关危险因素及预后转归.[方法]回顾性分析本院自2007年11月～2013年2月因胸椎管狭窄症行“涵洞塌陷法”360°胸脊髓环形减压术的患者,共48例纳入研究,其中男13例,女35例,平均年龄52岁.所有患者均患有胸椎后纵韧带骨化,合并黄韧带骨化者29例,合并有颈椎OPLL患者30例.手术方式采用“涵洞塌陷法”360°胸脊髓环形减压术.手术疗效采取改良胸脊髓病JOA评分及Hirabayashi改良率进行评定.观察患者术后出现短暂脊髓功能损伤加重的情况,采用Logistic回归模型分析其相关危险因素并评估其中远期预后转归.[结果]所有患者均获得随访,平均随访时间4年(1 ～6.5年).Hirabayashi改良率优良32人(66.7％),一般9人(18.7％),无变化7(14.6％)人.12例患者术后发生短暂脊髓功能损伤加重,5例为单侧肢体活动障碍,7例为双侧肢体活动障碍.所有患者神经功能均在术后第2d～6个月开始恢复.多因素logistic回归分析结果示术前JOA评分对术后脊髓功能损伤加重有显著影响(OR值0.145,95％CI 0.037 ～0.564).[结论]“涵洞塌陷法”360°胸脊髓环形减压术后虽仍有一定概率发生脊髓损伤加重,但长期随访显示所有患者均能恢复至术前水平及以上,其远期预后满意,证明了此种术式的安全性和有效性.术前脊髓损害程度(JOA评分)与术后脊髓功能损伤加重的发生相关.
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