期刊简介

               本刊是国内外公开发行的国家级现代综合骨科学术期刊。坚持面向临床、面向基层、普及与提高、理论联系实际的办刊方针,并强调信息权威性、理论前沿性、实践创新性。重点介绍脊柱四肢骨创伤、骨疾病、骨肿瘤、先后天畸形等各种原因引起的肢体残疾矫治与康复的新成果、新进展、新经验。现已被十余种数据库及权威性文摘期刊收录。                

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  • 杂志名称:中国矫形外科杂志
  • 主管单位:中国残疾人联合会
  • 主办单位:中国残疾人康复协会 中国人民解放军第八十八医院
  • 国际刊号:1005-8478
  • 国内刊号:37-1247/R
  • 出版周期:半月刊
期刊荣誉:华东地区优秀期刊期刊收录:CA 化学文摘(美), 上海图书馆馆藏, 剑桥科学文摘, CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版), 哥白尼索引(波兰), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 知网收录(中), 国家图书馆馆藏, 北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), 维普收录(中), 万方收录(中)
中国矫形外科杂志2013年第18期

胫骨平台双髁四象限骨折的切开复位内固定治疗近期疗效观察

张世民;姚勐炜;张立智;张英琪;陈文龙;王欣;黄轶刚;祝晓忠

关键词:胫骨平台骨折, 双髁骨折, 后髁骨折, 四象限骨折, 漂浮体位, 抗滑固定, 排筏固定
摘要:[目的]介绍复杂胫骨平台骨折(累及双髁四象限)“内撑外吊”的内固定策略及其应用效果.[方法]自2008~2011年,对16例累及双髁(内、外侧髁)四象限(前内、前外、后内、后外)的复杂胫骨平台骨折(Schatzker分类第Ⅵ型,AO/OTA分类41C2,C3型),采用仰卧健侧漂浮体位,经后内侧倒L形切口,从腓肠肌-比目鱼肌内侧入路,暴露前内、后内和后外三个象限的骨折块,采用小型钢板以单皮质短螺钉抗滑方式固定,维持骨块的解剖复位;再经前外侧切口,复位劈裂塌陷的外侧关节面并植骨,用强力厚重的外侧锁定钢板以排筏支撑方式固定.术后采用影像学和HSS膝关节量表及SMFA进行功能评定.[结果]本组男11例、女5例,共16膝,平均年龄51岁(39~64岁).受伤至手术时间平均为11 d(7~21 d).经后内侧、前外侧双切口,16例进行了前内侧、后内侧象限骨块固定,11例进行了后外侧象限皮质固定,16例采用了外侧锁定钢板.术后1例出现后内侧切口脂肪液化裂开,清创VSD后,重新缝合而愈.骨折愈合及完全负重的时间平均为21周(16~26周).3例发生轻度关节面复位丢失.没有负重力线的改变.所有患者随访超过1年(12 ~33个月,平均21个月),膝关节活动幅度平均为98°(80°~125°).HSS膝关节评分平均为87.7分(75 ~95分),SMFA评分平均为21.3分(12~33分).患者对治疗效果满意.[结论]对累及双髁四象限的复杂胫骨平台骨折,通过健侧漂浮体位双切口入路,采用“内撑外吊”的内固定模式,可望获得良好的功能恢复.