期刊简介

               本刊是国内外公开发行的国家级现代综合骨科学术期刊。坚持面向临床、面向基层、普及与提高、理论联系实际的办刊方针,并强调信息权威性、理论前沿性、实践创新性。重点介绍脊柱四肢骨创伤、骨疾病、骨肿瘤、先后天畸形等各种原因引起的肢体残疾矫治与康复的新成果、新进展、新经验。现已被十余种数据库及权威性文摘期刊收录。                

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  • 杂志名称:中国矫形外科杂志
  • 主管单位:中国残疾人联合会
  • 主办单位:中国残疾人康复协会 中国人民解放军第八十八医院
  • 国际刊号:1005-8478
  • 国内刊号:37-1247/R
  • 出版周期:半月刊
期刊荣誉:华东地区优秀期刊期刊收录:CA 化学文摘(美), 上海图书馆馆藏, 剑桥科学文摘, CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版), 哥白尼索引(波兰), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 知网收录(中), 国家图书馆馆藏, 北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), 维普收录(中), 万方收录(中)
中国矫形外科杂志2013年第23期

青少年痉挛性脑瘫腰骶段SPR手术中脊柱稳定性重建

穆晓红;徐林;俞兴;曹旭;王逢贤;李晋玉;贺丰;刘欢欢

关键词:选择性脊神经后跟切断术(SPR), 脑性瘫痪, 脊柱, 内固定
摘要:[目的]探讨采用脊柱钉棒内固定系统在青少年痉挛性脑瘫患者腰骶段选择性脊神经后根切断术(selectiveposterior rhizotomy,SPR)中重建腰骶关节稳定性的可行性,为青少年痉挛性脑瘫的治疗寻找一种安全、稳定、有效的方法.[方法]自2007年6月~2012年1月,对42例下肢痉挛性脑瘫患者进行腰骶段SPR于术治疗,其中男24例,女18例;年龄14~ 22岁,平均16岁.在三维导航引导下,采用脊柱钉棒内固定系统,行腰骶段SPR手术中按常规方法置入椎弓根螺钉系统,横突间植骨融合.[结果]手术时间120~170 min,平均150 min;术中出血量400~1000ml,平均700 ml.术中和术后均未发生神经、脊髓损伤.术后出现低颅压反应5例,经补液、抬高床尾等措施后缓解.随访6个月~3年,采用自身前后对比,术后下肢痉挛解除良好,肌张力明显降低,肌力恢复良好,均早期恢复正常负重和行走.无1例出现断钉、断棒,其中1例3年后出现螺钉松动,及时取出内固定.X线片检查未发现钉孔扩大、腰椎下移(L5下沉)等现象.[结论](1)脊柱钌棒内固定系统在青少年痉挛性脑瘫患者腰骶段SPR手术中可重建腰骶关节稳定性;(2)该手术方法简便、创伤小、并发症少,固定牢固;(3) SPR+内固定术是治疗青少年痉挛性脑瘫的有效方法.