期刊简介
本刊是国内外公开发行的国家级现代综合骨科学术期刊。坚持面向临床、面向基层、普及与提高、理论联系实际的办刊方针，并强调信息权威性、理论前沿性、实践创新性。重点介绍脊柱四肢骨创伤、骨疾病、骨肿瘤、先后天畸形等各种原因引起的肢体残疾矫治与康复的新成果、新进展、新经验。现已被十余种数据库及权威性文摘期刊收录。
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首页>中国矫形外科杂志
- 杂志名称：中国矫形外科杂志
- 主管单位：中国残疾人联合会
- 主办单位：中国残疾人康复协会 中国人民解放军第八十八医院
- 国际刊号：1005-8478
- 国内刊号：37-1247/R
- 出版周期：半月刊
期刊荣誉：华东地区优秀期刊期刊收录：CA 化学文摘(美), 上海图书馆馆藏, 剑桥科学文摘, CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版), 哥白尼索引(波兰), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 知网收录(中), 国家图书馆馆藏, 北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), 维普收录(中), 万方收录(中)
影响股骨髁间骨折术后膝关节功能的相关因素分析
李卫康；戚浩天；赵永杰；张银光；刘兆杰；贾健
关键词：股骨髁间骨折, 膝关节功能, 相关因素
摘要：[目的]探讨影响股骨髁间骨折术后膝关节功能恢复的因素.[方法]回顾分析2008年1月～2013年5月收治的89例股骨髁间骨折患者临床资料.男49例,女40例;年龄23～65岁,平均45岁.致伤原因:车祸伤45例,高空坠落伤26例,压砸伤12例,直接暴力击伤6例.Muller分型:C1型50例,C2型28例,C3型11例.术前损伤严重程度计分法(ISS)评分12～29分,平均20.4分;手术据受伤时间为4h～24d,平均7d.内固定采用LISS钢板54例,逆行交锁髓内钉18例,松质骨螺钉、螺栓、克氏针17例.采用非条件logistic回归模型探讨患者年龄、性别、术前ISS评分、手术时机、骨折类型、手术入路、内固定方式、膝关节囊的处理、复位质量、是否CPM功能锻炼与术后膝关节功能恢复的关系.[结果]89例均获随访,随访时间15～26个月,平均18.1个月.术后切口Ⅰ期愈合84例;切口延迟愈合5例,换药1个月内Ⅱ期愈合.术后5例出现下肢深静脉血栓,经溶栓治疗后好转.25例膝关节粘连、关节活动度＜90°,17例创伤性关节炎,2例患者膝关节轻度外翻,1例患肢比健肢短缩2cm.骨折愈合时间3～6个月,平均3.9个月.末次随访时依据Merchan标准评价膝关节功能:优49例,良15例,可10例,差15例,优良率为71.91％.单因素分析显示,术前ISS评分、骨折类型、膝关节囊的处理、复位质量、是否CPM功能锻炼与术后膝关节功能相关;多因素Logistic回归分析显示,骨折类型、膝关节囊的处理、复位质量、是否CPM功能锻炼为主要影响因素.[结论]关节面解剖复位,坚强固定,修复膝关节囊,术后早期主动、被动功能锻炼,有利于股骨髁间骨折术后膝关节功能恢复;术前合并损伤越重,骨折越粉碎,预后越差.
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