期刊简介
本刊是国内外公开发行的国家级现代综合骨科学术期刊。坚持面向临床、面向基层、普及与提高、理论联系实际的办刊方针，并强调信息权威性、理论前沿性、实践创新性。重点介绍脊柱四肢骨创伤、骨疾病、骨肿瘤、先后天畸形等各种原因引起的肢体残疾矫治与康复的新成果、新进展、新经验。现已被十余种数据库及权威性文摘期刊收录。
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首页>中国矫形外科杂志
- 杂志名称：中国矫形外科杂志
- 主管单位：中国残疾人联合会
- 主办单位：中国残疾人康复协会 中国人民解放军第八十八医院
- 国际刊号：1005-8478
- 国内刊号：37-1247/R
- 出版周期：半月刊
期刊荣誉：华东地区优秀期刊期刊收录：CA 化学文摘(美), 上海图书馆馆藏, 剑桥科学文摘, CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版), 哥白尼索引(波兰), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 知网收录(中), 国家图书馆馆藏, 北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), 维普收录(中), 万方收录(中)
发育性髋关节发育不良闭合复位后影响股骨近端形态发育的因素分析
张春旭；张立军；吉士俊；王恩波；赵群
关键词：发育性髋关节发育不良, 闭合复位, 动力蛙式石膏固定, Bucholz-Ogden分型
摘要：[目的] 探讨闭合复位治疗发育性髋关节发育不良( developmental dysplasia of the hip,DDH)后股骨近端形态改变的发生及其影响因素.[方法] 回顾分析本院2000年1月～2006年12月采取闭合复位的DDH患儿258例,其中106例(160髋)获得随访;年龄6～36个月,平均16.9个月.其中男12例,女94例,左侧脱位34例,右侧脱位18例,双侧脱位54例.脱位程度按T(o)nnis分型:Ⅰ型23髋,Ⅱ型81髋,Ⅲ型31髋,Ⅳ型25髋.所有患儿均随访2 ～11年,平均5.1年.所有患儿术前均行双下肢悬吊牵引4～24d,平均13.4d.全麻下行经皮长收肌腱切断、手法复位后动力蛙式石膏固定3个月,外展支具固定3个月.采用Bucholz-Ogden分型评价闭合复位后股骨近端形态改变.对DDH患儿性别、年龄、脱位程度、牵引时间、复位后固定时间、复位前骨化核出现与否、家族遗传史、胎位、复位前是否能行走等多变量进行Logistic多因素回归分析,探讨这些因素与闭合复位后股骨近端形态改变的相关性.[结果] 在获得随访的160髋中有31髋发生股骨近端形态改变(19.4％),其中Bucholz-Ogden Ⅰ型27髋(16.9％),Ⅱ型2髋(1.25％),Ⅲ型1髋(0.625％),Ⅳ型1髋(0.625％).经Logistic多因素回归分析,复位时患儿年龄(OR=7.006,P＜0.01)、脱位程度(OR=5.116,P＜0.001)、牵引时间(OR =0.261,P=0.023)及复位后固定时间(OR =3.991,P=0.03)与闭合复位后股骨近端病理形态改变存在明显相关性.而患儿性别、复位前骨化核出现与否、家族遗传史、胎位、复位前是否能行走等无明显相关性(P＞0.05).[结论] 复位前的皮牵引时间14 ～24 d有助于减轻股骨近端形态的病理改变,复位时患儿年龄越大、脱位程度越高、复位后固定时间越长,股骨近端形态病理改变越严重.
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