期刊简介
本刊是国内外公开发行的国家级现代综合骨科学术期刊。坚持面向临床、面向基层、普及与提高、理论联系实际的办刊方针，并强调信息权威性、理论前沿性、实践创新性。重点介绍脊柱四肢骨创伤、骨疾病、骨肿瘤、先后天畸形等各种原因引起的肢体残疾矫治与康复的新成果、新进展、新经验。现已被十余种数据库及权威性文摘期刊收录。
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首页>中国矫形外科杂志
- 杂志名称：中国矫形外科杂志
- 主管单位：中国残疾人联合会
- 主办单位：中国残疾人康复协会 中国人民解放军第八十八医院
- 国际刊号：1005-8478
- 国内刊号：37-1247/R
- 出版周期：半月刊
期刊荣誉：华东地区优秀期刊期刊收录：CA 化学文摘(美), 上海图书馆馆藏, 剑桥科学文摘, CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版), 哥白尼索引(波兰), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 知网收录(中), 国家图书馆馆藏, 北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), 维普收录(中), 万方收录(中)
Gustilo Ⅲ型胫骨开放骨折创面覆盖时机的探讨
郑晓勇；赵东升；马远征；张智；黄爱文
关键词：开放性骨折, 覆盖, 负压封闭引流(VSD), 皮瓣
摘要：[目的]探讨GustiloⅢ型胫骨开放骨折创面覆盖的佳时机和方法.[方法]对2005年1月～2011年1月收治的GustiloⅢ型胫骨开放骨折患者进行随访,观察其创面覆盖的时机、方法及愈合情况、并发症及下肢功能恢复情况.[结果] 31例患者获得随访,平均随访时间14.5个月(12 ～ 34个月).平均33.5岁(15 ～ 52岁).伤后就诊时间平均为3.5 h(1～12 h).骨折部位:近端1/3 6例,中段15例,远端1/3 10例.Gustilo分型:ⅢA型8例,ⅢB型13例,ⅢC型10例.AO分类:A1型3例,B2型6例,B3型5例,C1型6例,C2型7例,C3型4例.创面—期闭合11例,VSD治疗后再次清创延期闭合20例.局部旋转皮瓣6例,腓肠肌皮瓣7例,腓肠神经营养皮瓣2例,游离皮瓣4例,游离植皮12例.外固定架固定5例,钢板螺钉内固定21例,不扩髓髓内针内固定5例.一期植骨4例,骨不连、骨缺损植骨2例.并发症方面:局部浅层感染2例(一期闭合组、延期闭合组各1例),经VSD治疗后感染控制,创面及骨折愈合,慢性骨髓炎1例(延期闭合组),经冲洗引流并清除局部死骨后窦道闭合,二期行局部植骨,骨折愈合.[结论]对于GustiloⅢ型胫骨开放骨折,一期闭合创面不会增加创面的感染率,还缩短了住院时间,减少了手术次数,减轻了患者的痛苦和经济压力,但适用于有相当临床经验及有显微外科技术基础的单位开展.延期闭合创面可以减少游离皮瓣等技术的应用,降低了手术难度,相对也减少了皮瓣切取所带来的副损伤.术后早期积极的康复功能锻炼能够帮助取得满意的疗效.
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