期刊简介
本刊是国内外公开发行的国家级现代综合骨科学术期刊。坚持面向临床、面向基层、普及与提高、理论联系实际的办刊方针，并强调信息权威性、理论前沿性、实践创新性。重点介绍脊柱四肢骨创伤、骨疾病、骨肿瘤、先后天畸形等各种原因引起的肢体残疾矫治与康复的新成果、新进展、新经验。现已被十余种数据库及权威性文摘期刊收录。
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首页>中国矫形外科杂志
- 杂志名称：中国矫形外科杂志
- 主管单位：中国残疾人联合会
- 主办单位：中国残疾人康复协会 中国人民解放军第八十八医院
- 国际刊号：1005-8478
- 国内刊号：37-1247/R
- 出版周期：半月刊
期刊荣誉：华东地区优秀期刊期刊收录：CA 化学文摘(美), 上海图书馆馆藏, 剑桥科学文摘, CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版), 哥白尼索引(波兰), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 知网收录(中), 国家图书馆馆藏, 北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), 维普收录(中), 万方收录(中)
腰椎再手术的原因与临床分析(附28例报告)
李兵；李龙；孙宏志；陈耀辉；唐运鹏；程珂琳；卓祥龙；李富民
关键词：腰椎病, 手术失败, 再手术
摘要：[目的]探讨腰椎再手术的原因及手术适应证、手术方法及临床效果.[方法]从2003年5月～2005年5月,对28例腰椎手术失败病例进行再手术治疗,其中男16例,女12例;年龄31～70岁(平均47岁).手术距第1次手术平均时间1年8个月(1个月～8年).再手术原因包括椎间盘切除术后再疝;术后临近节段退变、失稳;椎管、神经根管减压不充分;对盘源性腰痛选择错误的手术治疗方式以及一些腰椎术后严重并发症:椎间隙、椎体感染;椎弓根螺钉误植;植钉后动脉瘤形成;脑脊液漏等.手术方法包括椎间盘再切除,椎管减压,利用内置物进行腰椎重建及融合等.[结果]手术时间50～350 min(平均213 min),出血量100～3 000 ml(平均760 ml).除1例因并发严重腹腔感染死亡外其余患者术后症状均缓解.随诊24～48个月(平均32.8个月),疼痛评分和Oswestry功能障碍指数分别由术前的(7.9±1.6)分和(52.4±7.2)分下降为(2.8±1.0)分和(18.34±3.6)分,改善率分别为64.3%和66.5%.[结论]对手术失败的病例应及时分析原因,在风险和利益的权衡下,及早手术可以使患者有大希望的恢复可能,但手术难度较大,风险较高.硬膜撕裂是术中常见的并发症;椎管内黏连和椎管内控制出血是再次手术的大障碍.放大、照明设备的使用可以减少并发症发生.
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