期刊简介
本刊是国内外公开发行的国家级现代综合骨科学术期刊。坚持面向临床、面向基层、普及与提高、理论联系实际的办刊方针，并强调信息权威性、理论前沿性、实践创新性。重点介绍脊柱四肢骨创伤、骨疾病、骨肿瘤、先后天畸形等各种原因引起的肢体残疾矫治与康复的新成果、新进展、新经验。现已被十余种数据库及权威性文摘期刊收录。
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首页>中国矫形外科杂志
- 杂志名称：中国矫形外科杂志
- 主管单位：中国残疾人联合会
- 主办单位：中国残疾人康复协会 中国人民解放军第八十八医院
- 国际刊号：1005-8478
- 国内刊号：37-1247/R
- 出版周期：半月刊
期刊荣誉：华东地区优秀期刊期刊收录：CA 化学文摘(美), 上海图书馆馆藏, 剑桥科学文摘, CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版), 哥白尼索引(波兰), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 知网收录(中), 国家图书馆馆藏, 北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), 维普收录(中), 万方收录(中)
创伤后迟发性大出血致骨筋膜室综合征
孔志刚；张志国
关键词：获得性凝血因子缺乏, 大失血, 凝血机制障碍, 骨筋膜室综合征, 填塞, 骨肉瘤
摘要：[目的]分析创伤后迟发性大出血致骨筋膜室综合征的原因,探讨术中出血不止的急救措施及治疗方法.[方法]本组5例,2例继发性凝血机制障碍迟发性出血致骨筋膜室综合征.因口服华法令凝血机制障碍外伤后髂腰肌内血肿1例,停用华法令并肌注维生素K拮抗华法令,髂腰肌内血肿在超声引导下穿刺抽吸血肿减压.右股骨周围血肿1例切开血肿减压术中出血不止,常规止血方法无效以纱布填塞压迫止血,补充凝血因子后出血停止.36 h后取出填塞纱布闭合伤口.创伤性假性动脉瘤破裂3例(臀上动脉,胫后动脉,股深动脉各1例)进行出血动脉结扎动脉瘤体切除.2例术前介人数字减影动脉造影检查栓塞出血动脉.[结果]髂腰肌血肿1例观察16周血肿吸收机化无复发.股骨周围血肿1例纱布填塞止血,伤口闭合术后3 d患肢感觉陕复正常,足背动脉及胫后搏动良好.伤口闭合3周右股骨周围再次出血,骨折部位骨及肌肉组织病理检查为右股骨骨肉瘤,行右下肢高位截肢.3例创伤性假性动脉瘤破裂患者,随访时间长3年,短8个月,未再发生破裂出血,神经受压症状消失,无1例发生肢体坏死及缺血性挛缩.[结论]继发性凝血机制障碍及假性动脉瘤破裂大出血都可造成骨筋膜室综合征.动脉瘤切除及血肿清除前介入栓塞出血动脉,可减少术中出血.继发性凝血机制障碍术中出血不止危及患者生命时,及时果断终止手术以纱布填塞压迫止血是唯一正确的选择.
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