期刊简介
本刊是国内外公开发行的国家级现代综合骨科学术期刊。坚持面向临床、面向基层、普及与提高、理论联系实际的办刊方针，并强调信息权威性、理论前沿性、实践创新性。重点介绍脊柱四肢骨创伤、骨疾病、骨肿瘤、先后天畸形等各种原因引起的肢体残疾矫治与康复的新成果、新进展、新经验。现已被十余种数据库及权威性文摘期刊收录。
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首页>中国矫形外科杂志
- 杂志名称：中国矫形外科杂志
- 主管单位：中国残疾人联合会
- 主办单位：中国残疾人康复协会 中国人民解放军第八十八医院
- 国际刊号：1005-8478
- 国内刊号：37-1247/R
- 出版周期：半月刊
期刊荣誉：华东地区优秀期刊期刊收录：CA 化学文摘(美), 上海图书馆馆藏, 剑桥科学文摘, CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版), 哥白尼索引(波兰), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 知网收录(中), 国家图书馆馆藏, 北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), 维普收录(中), 万方收录(中)
结构性植骨全髋关节置换在成人高位先天性髋关节脱位中的应用
高曙光；雷光华；李康华；胡懿合；朱勇；廖前德
关键词：全髋关节置换术, 髋关节脱位, 先天性, 结构性植骨
摘要：[目的]探讨结构性植骨全髋关节置换治疗成人高位先天性髋关节脱位的临床疗效.[方法]2003年8月～2006年10月,采用结构性植骨全髋置换治疗成人高位先髋脱位22例,29髋.男10例,女12例.左13例,右16例,年龄平均34.6岁(23～42岁).临床症状主要为患髋疼痛、不稳定和跛行.术前Harris评分平均为46.8分,双下肢长度差异平均为3.8 cm,股骨头脱位高度平均为3.9 cm,髋关节平均活动度:屈曲66.5°,外展23.8°,外旋20.4°,内旋5.3°.术中臼杯均安装于真臼处,自体股骨头结构性植骨使臼杯完全覆盖,充分软组织松解后髋关节复位.髋臼侧选用骨水泥假体18髋、小髋臼生物型假体5髋和普通生物型髋臼6髋;股骨侧选用生物型假体10髋、普通骨水泥假体13髋、窄直柄水泥假体柄4髋和长柄骨水泥假体柄2髋.观察手术时间、出血量、关节活动度、双下肢长度差异、并发症等并进行Harris关节功能评分.[结果]本组平均手术时间95 min(70～135 min),出血400 ml(300～650ml);伤口均一期愈合,无1例感染;术后1周X线片示假体位置良好,人工髋臼外展角平均为48.6°,前倾角平均13.2°.本组22例均获随访,随访时间平均17.6个月(10～47个月),Harris评分平均89.2分(72～93分);髋关节平均活动度:屈曲115.3°,外展44.6°,外旋49.5°,内旋26.8°.双下肢长度差异平均1.2 cm,2例术后股神经麻痹,术后4个月内恢复.随访期间未见明显植骨块吸收、假体松动和脱位.[结论]结构性植骨全髋关节置换是治疗成人高位先天性髋关节脱位的一种有效方法,很大程度地改善了患者的症状、功能和外形.结构性植骨可提供良好的髋臼覆盖,恢复髋关节旋转中心高度并可保留骨盆骨量.脱位高度小于4 cm经软组织充分松解后能下拉复位,不会造成股神经及坐骨神经永久性麻痹.
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