期刊简介
本刊是国内外公开发行的国家级现代综合骨科学术期刊。坚持面向临床、面向基层、普及与提高、理论联系实际的办刊方针，并强调信息权威性、理论前沿性、实践创新性。重点介绍脊柱四肢骨创伤、骨疾病、骨肿瘤、先后天畸形等各种原因引起的肢体残疾矫治与康复的新成果、新进展、新经验。现已被十余种数据库及权威性文摘期刊收录。
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首页>中国矫形外科杂志
- 杂志名称：中国矫形外科杂志
- 主管单位：中国残疾人联合会
- 主办单位：中国残疾人康复协会 中国人民解放军第八十八医院
- 国际刊号：1005-8478
- 国内刊号：37-1247/R
- 出版周期：半月刊
期刊荣誉：华东地区优秀期刊期刊收录：CA 化学文摘(美), 上海图书馆馆藏, 剑桥科学文摘, CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版), 哥白尼索引(波兰), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 知网收录(中), 国家图书馆馆藏, 北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), 维普收录(中), 万方收录(中)
颈椎后纵韧带骨化症手术并发症探讨
田纪伟；王雷；董双海；赵庆华；夏天
关键词：颈椎, 后纵韧带骨化, 手术后并发症, 探讨
摘要：[目的]探讨颈椎后纵韧带骨化症(OPLL)手术主要并发症的原因及对策.[方法]对2002年3月～2006年5月85例颈椎后纵韧带骨化症手术治疗病例进行回顾性分析.其中连续长节段骨化行颈后路全椎板切除减压内固定68例,发生并发症13例;孤立型或短节段骨化行颈前路椎体次全切减压植骨内固定17例,发生并发症3例.[结果]术后获得随访66例,随访期3～25个月,平均13个月.颈后路并发症:颈肩痛8例,给予消炎止痛药、脱水、理疗等保守治疗,术后2～20周患者疼痛缓解,恢复基本满意,其主要原因与减压后脊髓漂移神经根受牵拉或手术操作导致神经根受刺激或损伤有关.2周内缓解者可能与手术创伤局部组织水肿肌肉痉挛所致.术后不全瘫或症状加重4例,经药物及高压氧等治疗,3例恢复理想,1例恢复欠佳,不全瘫发生主要与手术减压后脊髓再灌注损伤有关.术后血肿2例,均经及时发现即刻手术探查血肿清除、激素冲击治疗而获得恢复,术中止血不彻底或手术创面渗血、引流管引流失败是其主要原因.脑脊液漏1例,经脱水、局部适当包扎及颈部制动,于术后3 d脑脊液漏停止,切口愈合良好.手术切口感染2例,经抗感染、局部清创缝合等治疗术后20 d左右获得愈合.前路并发症:术后不全瘫2例,经甲强龙冲击,神经营养药(弥可保)、高压氧治疗,术后20～30 d完全恢复;脑脊液漏1例.内置物相关并发症:前路钛网下沉1例,后路内固定螺钉脱落1例(单枚).[结论]颈椎后纵韧带骨化无论行后路或前路手术可发生多种并发症,有些是难以避免的,而有些则是可以经过努力预防或杜绝的,术前准备充分,术中小心操作,术后加强管理,是减少后纵韧带骨化手术并发症的关键.
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