期刊简介
本刊是国内外公开发行的国家级现代综合骨科学术期刊。坚持面向临床、面向基层、普及与提高、理论联系实际的办刊方针，并强调信息权威性、理论前沿性、实践创新性。重点介绍脊柱四肢骨创伤、骨疾病、骨肿瘤、先后天畸形等各种原因引起的肢体残疾矫治与康复的新成果、新进展、新经验。现已被十余种数据库及权威性文摘期刊收录。
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首页>中国矫形外科杂志
- 杂志名称：中国矫形外科杂志
- 主管单位：中国残疾人联合会
- 主办单位：中国残疾人康复协会 中国人民解放军第八十八医院
- 国际刊号：1005-8478
- 国内刊号：37-1247/R
- 出版周期：半月刊
期刊荣誉：华东地区优秀期刊期刊收录：CA 化学文摘(美), 上海图书馆馆藏, 剑桥科学文摘, CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版), 哥白尼索引(波兰), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 知网收录(中), 国家图书馆馆藏, 北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), 维普收录(中), 万方收录(中)
两种术式对类风湿性下尺桡关节紊乱的中远期疗效
刘杰；杨舒；雍宜民
关键词：类风湿性腕关节炎, 下尺桡关节紊乱, Sauvé-Kapandji法, Darrach法, 自体骨钉, 生物可吸收钉
摘要：目的:评价滑膜切除术中尺骨头切除(Darrach,简称D法)和尺骨头保留(Sauvé-Kapandji,简称S-K法)手术后,对腕关节疼痛和功能的改善及腕部畸形的抑制效果.方法:S-K法或D法滑膜切除术的类风湿性关节炎20例28腕.术后随访6.5～26.5年,平均8.2年.S-K法的下尺桡关节固定:8腕为松质骨螺钉,10腕为自体骨钉+生物可吸收钉.观察项目:腕关节疼痛、前臂的旋转功能、并发症;X线学检查包括:Steinbrocker病期分类和Larsen修正分类用以评价腕关节的破坏程度;腕高比值(CHR);尺侧移位指数(UTI);掌侧半脱位比值(VSR)和桡尺间距(RUD).结果:随访时28腕中的26腕关节疼痛消失.1腕在尺骨截骨近端部有轻微压痛.2例主诉疼痛,复查确认为滑膜炎复发.术后腕关节平均背伸增加,而掌屈减少.前臂的旋前和旋后功能得到明显改善.S-K法和D法术后的病期变化、CHR、UTI和VSR与非手术侧比较,腕骨无明显地塌陷和向掌或尺侧移动.S-K法比D法较好地保持了桡尺骨间的距离.自体骨钉+生物可吸收钉固定的下尺桡关节病例全部达到骨性融合.结论:(1)滑膜切除术可缓解疼痛,但不能阻止腕骨关节的破坏;(2)S-K法和D法都可以改善前臂的旋转功能.但S-K法保持了腕关节的稳定和原有的自然外形;(3)自体骨钉+生物可吸收钉可有效地固定下尺桡关节.
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