期刊简介
本刊是国内外公开发行的国家级现代综合骨科学术期刊。坚持面向临床、面向基层、普及与提高、理论联系实际的办刊方针，并强调信息权威性、理论前沿性、实践创新性。重点介绍脊柱四肢骨创伤、骨疾病、骨肿瘤、先后天畸形等各种原因引起的肢体残疾矫治与康复的新成果、新进展、新经验。现已被十余种数据库及权威性文摘期刊收录。
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首页>中国矫形外科杂志
- 杂志名称：中国矫形外科杂志
- 主管单位：中国残疾人联合会
- 主办单位：中国残疾人康复协会 中国人民解放军第八十八医院
- 国际刊号：1005-8478
- 国内刊号：37-1247/R
- 出版周期：半月刊
期刊荣誉：华东地区优秀期刊期刊收录：CA 化学文摘(美), 上海图书馆馆藏, 剑桥科学文摘, CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版), 哥白尼索引(波兰), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 知网收录(中), 国家图书馆馆藏, 北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), 维普收录(中), 万方收录(中)
非骨水泥假体在髋关节翻修术中的应用
史占军；景宗森；金大地；朱志刚；张浩
关键词：髋假体, 关节成型术, 置换, 髋, 再手术
摘要：目的:分析人工关节置换术后翻修的原因,探讨非骨水泥假体在髋关节翻修术中的应用效果.方法:人工髋关节置换术后患者36例42侧髋关节,其中男26例,女10例,年龄35～78岁,平均50岁,人工关节置换术后3个月～16年,平均6年3个月.翻修的原因:髋关节疼痛不伴假体明显松动11例11髋,感染2髋,无菌性松动27髋,假体柄位置异常2例.42个髋臼中无髋臼骨缺损者10髋,Gustillo Ⅰ、Ⅱ型髋臼松动14髋,Ⅲ型髋臼松动10髋,对上述患者直接用纯钛螺旋臼成型或髋臼底加用颗粒植骨.Ⅳ型松动骨缺损8髋,采用颗粒植骨、钛网重建髋臼、骨水泥髋臼假体成型.40侧股骨进行了翻修术,其中假体无松动12髋,Gustillo Ⅰ型、Ⅱ型、Ⅲ型及Ⅳ型假体柄松动分别为6、8、13和1个髋关节,取出假体柄后视情况植入非骨水泥普通假体柄或加长柄,视骨缺损情况进行假体周围植骨,必要时捆绑带固定.结果:髋臼侧进行了钛网重建植骨的8例患者术后3d可以下地非负重拄拐行走,其余患者均可于术后3d下地负重行功能练习.术后随访6～66(平均22)个月,无假体移位下沉等不稳迹象,无需要再重新翻修的病例,Harris评分由翻修前的5～54分(平均32.6分)增加到术后的56～98分(平均88.1分).随访X线片显示部分患者骨质改建,密度增加,未发现假体周围有新出现透亮带的患者.结论:常见翻修的原因为无菌性松动,其次为股骨头或双动头置换术后金属与髋臼之间摩擦产生的疼痛.采用非骨水泥型假体对髋关节进行翻修术后中、近期可取得良好的手术效果,远期效果有待随访.
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