期刊简介
本刊是国内外公开发行的国家级现代综合骨科学术期刊。坚持面向临床、面向基层、普及与提高、理论联系实际的办刊方针，并强调信息权威性、理论前沿性、实践创新性。重点介绍脊柱四肢骨创伤、骨疾病、骨肿瘤、先后天畸形等各种原因引起的肢体残疾矫治与康复的新成果、新进展、新经验。现已被十余种数据库及权威性文摘期刊收录。
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首页>中国矫形外科杂志
- 杂志名称：中国矫形外科杂志
- 主管单位：中国残疾人联合会
- 主办单位：中国残疾人康复协会 中国人民解放军第八十八医院
- 国际刊号：1005-8478
- 国内刊号：37-1247/R
- 出版周期：半月刊
期刊荣誉：华东地区优秀期刊期刊收录：CA 化学文摘(美), 上海图书馆馆藏, 剑桥科学文摘, CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版), 哥白尼索引(波兰), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 知网收录(中), 国家图书馆馆藏, 北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), 维普收录(中), 万方收录(中)
大小鱼际肌远侧肌腹损伤早期保留手的灵巧功能
陈秋生；杨建成；余斌；江浩；陈霞；张雪萍
关键词：小鱼际肌, 损伤早期, 屈指肌腱断裂, 内收肌损伤, 髂胫束, 大鱼际, 主动收缩, 掌骨骨折, 皮肤缺损, 拇指, 失神经支配, 肌组织, 肌腱膜, 功能, 锻炼, 组织切除, 资料, 主动活动, 治疗方法, 修复创面
摘要：1 资料和方法1.1 一般资料 本组共9例，男7例，女2例，年龄18～43岁。大鱼际肌包括拇内收肌损伤5例，小鱼际肌损伤4例。肌肉损伤情况见表1。 其中大鱼际部拇指指神经断裂4例，屈拇长肌腱断裂3例，掌骨骨折3例，屈指肌腱断裂2例，第5掌骨骨折2例，大小鱼际部皮肤缺损各1例。1.2 治疗方法 骨折用掌骨小钢板固定，断裂神经、肌腱、血管给予缝接。损伤以远的失神经支配肌组织切除，修切远断端肌组织，切取长短、宽窄适宜的髂胫束条，通过原肌腱止点所做的骨性隧道，返折成2条，缝扎牵引线，利用直针从肌腹断面穿入，经过一段肌腹，从远侧肌腱膜或中部肌膜穿出，手放置功能位，将肌腹断端向远侧牵拉，同时拉紧髂胫束条与肌腱膜或肌腱编织缝接，肌腹断面收拢缝合并与髂胫束条缝合固定。皮肤缺损用带桡动静脉蒂皮瓣修复创面。术后即刻被动活动拇指、小指，并做相应肌腹的主动收缩锻炼，如被动屈拇指时同时做屈拇肌的主动收缩锻炼。术后4周，循序渐进地主动活动锻炼，逐渐恢复拇指与小指对指、握、捻等功能。1.3 结果 随访7例，随访时间18～29个月，平均24个月，大鱼际同时包括拇内收肌损伤4例，小鱼际损伤3例。手部肌力Ⅳ～Ⅴ级，拇、小指两指腹完全相对时，掌侧看似菱形，手的抓、握、捏、捻功能接近正常。
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