期刊简介
本刊是国内外公开发行的国家级现代综合骨科学术期刊。坚持面向临床、面向基层、普及与提高、理论联系实际的办刊方针，并强调信息权威性、理论前沿性、实践创新性。重点介绍脊柱四肢骨创伤、骨疾病、骨肿瘤、先后天畸形等各种原因引起的肢体残疾矫治与康复的新成果、新进展、新经验。现已被十余种数据库及权威性文摘期刊收录。
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首页>中国矫形外科杂志
- 杂志名称：中国矫形外科杂志
- 主管单位：中国残疾人联合会
- 主办单位：中国残疾人康复协会 中国人民解放军第八十八医院
- 国际刊号：1005-8478
- 国内刊号：37-1247/R
- 出版周期：半月刊
期刊荣誉：华东地区优秀期刊期刊收录：CA 化学文摘(美), 上海图书馆馆藏, 剑桥科学文摘, CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版), 哥白尼索引(波兰), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 知网收录(中), 国家图书馆馆藏, 北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), 维普收录(中), 万方收录(中)
一半比目鱼肌移位修复胫骨外露
杨斌
关键词：比目鱼肌, 移位修复, 纵行切开, 跟腱, 游离端, 皮肤缺损, 肌肉, 肌瓣, 硬膜外麻醉, 临床资料, 血管结扎, 小腿, 手术方法, 胫骨, 肌腱, 钝性分离, 组织钳, 中上段, 支持线, 小血管
摘要：1 临床资料1.1一般资料 本组14例，男10例，女4例。年龄大52岁，小16岁，平均28.2岁。左侧8例，右侧6例。受伤后至来院就诊时短时间2h，长2年7月。其中3例曾作其他皮瓣覆盖失败。1.2 皮肤缺损情况 缺损发生在小腿中上段9例，中下段5例。缺损大为6×5cm2，小为2×4cm2。2 手术方法 患者可行硬膜外麻醉。取半卧位患侧在下，自胫骨内侧缘后方2cm处纵行切开皮肢12～16cm，其下端至跟腱之肌与腱移行处，切开固有筋膜，确认跟腱。再于小腿中下1/3交界处找到比目鱼肌，钝性分离，向末梢端直至跟腱部，向近端尽量分离至内侧头的胫骨比目鱼肌线。以尖刀自正中将比目鱼肌纵行切开，如以近端为蒂，则于切开的内侧肌瓣远端肌腱移行处(稍带少许肌腱)切断，其外侧部及跟腱附着部同时保留。如以远端为蒂，则于肌肉的内侧头附丽处切断。注意此处有较大血管进入肌肉，切断后须作血管结扎，肌肉的纵切处亦应作适当止血。将切断的内侧肌瓣游离端缝一支持线，或用组织钳提起，游离足够的长度，对不利于肌瓣游离的进入比目鱼肌的小血管，可酌情结扎并切断。
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