期刊简介

               本刊是国内外公开发行的国家级现代综合骨科学术期刊。坚持面向临床、面向基层、普及与提高、理论联系实际的办刊方针,并强调信息权威性、理论前沿性、实践创新性。重点介绍脊柱四肢骨创伤、骨疾病、骨肿瘤、先后天畸形等各种原因引起的肢体残疾矫治与康复的新成果、新进展、新经验。现已被十余种数据库及权威性文摘期刊收录。                

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  • 杂志名称:中国矫形外科杂志
  • 主管单位:中国残疾人联合会
  • 主办单位:中国残疾人康复协会 中国人民解放军第八十八医院
  • 国际刊号:1005-8478
  • 国内刊号:37-1247/R
  • 出版周期:半月刊
期刊荣誉:华东地区优秀期刊期刊收录:CA 化学文摘(美), 上海图书馆馆藏, 剑桥科学文摘, CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版), 哥白尼索引(波兰), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 知网收录(中), 国家图书馆馆藏, 北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), 维普收录(中), 万方收录(中)
中国矫形外科杂志2001年第01期

前臂骨折的罕见并发症—假性Volkman's挛缩

李学军;李永庆;刘冰;孙建伟;许立新

关键词:前臂骨折, 临床表现, 骨折复位, 手指, 肌腱, 骨折后, 手法复位, 骨痂形成, 功能, 腕关节, 手术, 缺血性肌挛缩, 尺神经卡压征, 缺血性挛缩, 复位固定后, 尺桡骨骨折, 材料和方法, 诊断, 松解粘连, 小指伸直
摘要:从1993年1月~1999年7月,我们收治了4例罕见的前臂骨折引起指深屈肌滑动受限的病例,临床表现为手指屈曲畸形,不能完全伸直,称之为假性Volkman's挛缩,与Volkman's缺血性肌挛缩相比,本病在经治疗后,手指功能可得到完全的恢复。1 材料和方法  本组3例女性,1例男性,骨折位于前臂的中段、远端。原始片可见掌侧有一“尖形”突出的骨折断端,于骨折后1d~4月诊断为假性Volkman's挛缩。临床表现为:腕关节在中立位时有2个或3个手指的屈曲挛缩,手指不能完全伸直,但腕关节屈曲后手指可以伸直,这种表现与Volkman's缺血性挛缩的表现很相似,但本病病人在骨折复位固定后前臂没有剧烈的疼痛,没有神经麻痹,也没有骨筋膜室综合征的其它表现,有时在骨折部位可触及到肌腱卡住的感觉,本病也应与肘部尺神经卡压征等鉴别。本组例1、例2在骨折后3d内作出诊断,在麻醉下行手法复位,骨折复位后肌腱也得到了松解,恢复了正常的功能,例3经手法复位后肌腱的滑动仍未恢复正常,遂行手术探查,术中见尺骨近端的骨突尖刺入指深屈肌中,导致肌腱的滑动受限,临床表现为假性Volkman's挛缩,手术将骨折复位,钢板固定,肌腱松解,术后患指恢复正常功能。例4于骨折后4月来院就诊,环指、小指伸直受限,X线片示尺桡骨骨折已愈合,掌侧有骨痂形成,患指无神经损伤的体征,术中见指深屈肌与尺骨外的骨痂形成了粘连,手术松解粘连后,术后2月功能恢复正常。