期刊简介
本刊是国内外公开发行的国家级现代综合骨科学术期刊。坚持面向临床、面向基层、普及与提高、理论联系实际的办刊方针，并强调信息权威性、理论前沿性、实践创新性。重点介绍脊柱四肢骨创伤、骨疾病、骨肿瘤、先后天畸形等各种原因引起的肢体残疾矫治与康复的新成果、新进展、新经验。现已被十余种数据库及权威性文摘期刊收录。
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首页>中国矫形外科杂志
- 杂志名称：中国矫形外科杂志
- 主管单位：中国残疾人联合会
- 主办单位：中国残疾人康复协会 中国人民解放军第八十八医院
- 国际刊号：1005-8478
- 国内刊号：37-1247/R
- 出版周期：半月刊
期刊荣誉：华东地区优秀期刊期刊收录：CA 化学文摘(美), 上海图书馆馆藏, 剑桥科学文摘, CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版), 哥白尼索引(波兰), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 知网收录(中), 国家图书馆馆藏, 北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), 维普收录(中), 万方收录(中)
改良McBride手术治疗外翻(附17例 报告)
王永东；沙广钊；汤押庚；辛兵
关键词：手术治疗, 第一跖骨头, 关节囊, 切口, 跖趾关节, 石膏外固定, 骨赘, 骨间背侧动脉, 缝合, 硬膜外麻醉, 临床资料, 中部, 手术方法, 石膏固定, 舌瓣, 紧缩, 交界, 复发, 中立位, 止血带
摘要：1 临床资料 一般资料 本组17例，男性3例，女性14例，其中双足3例，均有囊炎病史。2 手术方法 ①硬膜外麻醉，大腿中部上止血带；②第一个切口于第1跖趾关节内侧作一直线切口，从 趾近节中部开始向后延伸止于第一跖骨头内侧骨赘与骨干交界点近侧约2cm处。逆行舌瓣切 开内侧关节囊，将关节囊和骨膜向背侧和跖侧作锐性剥离，显露近关节趾 骨基底部到第1跖骨头内侧骨赘的近侧边缘，用快而薄的骨刀切除第1跖骨头内侧的骨赘， 并用锉打磨光滑。③第2个切口，作第1跖趾关节外侧背部纵行切口，从第1趾蹼间隙正 侧约2.5cm开始向近侧延伸至第1、2跖骨头之间往后约2.5～3.0cm处止，此时注意勿损伤腓 深 神经分支及骨间背侧动脉的终末支，钝性显露收肌联合肌腱并于近点处切断同时松解关节 囊。在第1跖骨头颈交界处用2mm钻头横形钻一洞备用。此时将外翻的趾矫正在中立位并 维持，这时将事先逆行舌瓣切开的关节囊作重造紧缩缝合，并给予加固，然后再将游离的 内收腱穿过第1跖骨头的钻孔，牢固地固定并拉起下沉的跖骨头。然后按层次缝合切口，术 后用前足人字形石膏固定3～4周，拆除石膏后进行锻炼行走。3 讨 论 本方法术后石膏外固定非常必要，它可以使紧缩缝合的关节囊及移位的内收肌有充分的 时间愈合，以防复发，经随访3年的病例效果良好，无1例复发，因此值得推广。
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