期刊简介
本刊是国内外公开发行的国家级现代综合骨科学术期刊。坚持面向临床、面向基层、普及与提高、理论联系实际的办刊方针，并强调信息权威性、理论前沿性、实践创新性。重点介绍脊柱四肢骨创伤、骨疾病、骨肿瘤、先后天畸形等各种原因引起的肢体残疾矫治与康复的新成果、新进展、新经验。现已被十余种数据库及权威性文摘期刊收录。
往期目录
-
2000
-
2001
-
2002
-
2003
-
2004
-
2005
-
2006
-
2007
-
2008
-
2009
-
2010
-
2011
-
2012
-
2013
-
2014
-
2015
-
2016
-
2017
-
2018
-
2019
首页>中国矫形外科杂志
- 杂志名称：中国矫形外科杂志
- 主管单位：中国残疾人联合会
- 主办单位：中国残疾人康复协会 中国人民解放军第八十八医院
- 国际刊号：1005-8478
- 国内刊号：37-1247/R
- 出版周期：半月刊
期刊荣誉：华东地区优秀期刊期刊收录：CA 化学文摘(美), 上海图书馆馆藏, 剑桥科学文摘, CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版), 哥白尼索引(波兰), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 知网收录(中), 国家图书馆馆藏, 北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), 维普收录(中), 万方收录(中)
股骨颈骨软骨瘤致梨状肌综合征1例报告
杨国夫；王毅；刘新华；纪青
关键词：股骨颈, 骨软骨瘤, 梨状肌, 坐骨神经, 髋关节, 干骺端, 手术切除肿瘤, 组织粘连, 疼痛, 颈后, 关节活动, 症状, 小腿, 皮肤, 后外侧, 关节囊, 股骨头, 放射痛, 腱反射减弱, 股骨大转子
摘要：患者,男,26岁.入院前1年无明显诱因出现右臀后部及右股后侧疼痛,未经治疗.后疼痛逐渐加重,并沿右股后侧放射至右小腿及足底,伴右小腿后外侧及足部皮肤麻木.入院查体:腰椎呈生理弯曲,活动自如,无压痛和叩痛.无椎旁压痛及放射痛.右直腿抬高70°(+).右髋关节活动略受限,右髋关节内收及内旋时出现右下肢放射痛.右髋关节后方可触及5×6cm2大小硬性肿物,位置固定,可随右髋关节活动而移动.肿物表面可触及横行条索状物,质中等,压痛(+).右小腿后外侧及足部皮肤痛觉减退.右跟腱反射减弱.病理反射未引出.X线片:右股骨颈后下方见3cm×4cm×5cm大小骨性突起,指向股骨头.临床诊断:右股骨颈骨软骨瘤,梨状肌综合征.手术中见:坐骨神经于梨状肌下缘穿过,受压变扁.梨状肌紧张,变硬,与周围组织粘连,其外侧半深部可触及骨性肿物.切断梨状肌,松解坐骨神经周围粘连,切开关节囊,见肿物4cm×5cm×5cm大小,头部呈菜花状,外覆软骨帽,蒂部连于股骨颈后下方.将肿物连同其基底周围少许正常骨质一并切除.术后患者疼痛消失,皮肤感觉逐渐恢复正常.病理诊断:骨软骨瘤.讨论:骨软骨瘤是骨科常见的骨肿瘤之一.它的确切发病原因尚不清楚.有人认为它是一种真性肿瘤.也有人认为它是发育性骨骺生长欠缺.临床上多无自觉疼痛症状,多发生在长管状骨.其典型发病部位是干骺端.如股骨远侧干骺端,肱骨、腓骨近侧干骺端.骨软骨瘤可呈管状或圆锥状,半球形或菜花状.表面覆软骨帽.这种突出病损往往偏离邻近骺板而指向骨干.彻底切除后,一般不复发.本例中骨软骨瘤发生在股骨颈后方,其突出部分指向股骨头,可能与其生长受关节囊限制有关.梨状肌起自骶骨前面,经坐骨大孔向外,止于股骨大转子内后上方.坐骨神经从梨状肌下缘出骨盆.当梨状肌有变异或局部有瘢痕压迫及粘连等,可引起坐骨神经症状,称梨状肌综合征.本例中股骨颈后方骨软骨瘤突向梨状肌,梨状肌在肿瘤上长期滑动过程中受损,形成瘢痕及粘连.而压迫其下方的坐骨神经,引起症状.手术切除肿瘤,切断梨状肌,松解坐骨神经,可得到彻底治愈.
友情链接